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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站西醫(yī)答辯試題

很多考生都是第一次參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試,2021年又是在實(shí)踐技能考試基地進(jìn)行考試,考試基地跟之前的考試地點(diǎn)比較會(huì)更加嚴(yán)格和規(guī)范。針對(duì)以上情況醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站西醫(yī)答辯試題”,詳情如下:

第三站

西醫(yī)臨床答辯:試述血肌酐的臨床意義(5分)

【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

全血肌酐:88~177μmol/L。血清或血漿肌酐:男性53~106μmol/L;女性44~97μmol/L。

[臨床意義]

Cr升高見(jiàn)于各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。急性腎衰竭進(jìn)行性升高,慢性腎衰竭血肌酐升高程度與病變嚴(yán)重性一致?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

(1)評(píng)估腎功能損害程度 測(cè)定血中Cr濃度可反映腎小球的濾過(guò)功能,敏感性優(yōu)于血尿素氮,是評(píng)價(jià)腎功能損害程度的重要指標(biāo)。腎功能代償期Cr133~177μmol/L,腎功能失代償期Cr186~442μmol/L,腎功能衰竭期Cr445~701μmol/L,尿毒癥期Cr>707μmol/L。

(2)鑒別腎前性與腎實(shí)質(zhì)性少尿 腎前性少尿Cr很少超過(guò)200μmol/L,腎實(shí)質(zhì)性少尿Cr多超過(guò)200μmol/L。腎前性少尿血清BUN明顯上升而血Cr不相應(yīng)升高,腎實(shí)質(zhì)性少尿血清BUN與血Cr同時(shí)升高。

西醫(yī)臨床答辯:試述支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。(5分)

【正確答案】 參考答題要點(diǎn):

(1)反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原等有關(guān)。

(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫哮鳴音。

(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

(4)除外其他疾病所致的喘息、氣急、胸悶和咳嗽

(5)如無(wú)明顯喘息或體征應(yīng)有列三項(xiàng)至少一項(xiàng)陽(yáng)性:①支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。③晝夜PEF變異率≥20%。

符合上述(1)~(4)條或(4)+(5)條者,即可診斷。

注:考試中西醫(yī)答辯只有一題

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