中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選考點(diǎn)“診斷急性心肌梗死的確定性標(biāo)志物、肝臟疾病實(shí)驗(yàn)室檢查””的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

考點(diǎn)：酶學(xué)檢查

題眼：“確定性標(biāo)志物”

題目：診斷急性心肌梗死的確定性標(biāo)志物是

A.心肌肌鈣蛋白（cTnT）

B.血清y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

C.血清淀粉酶

D.血清氨基轉(zhuǎn)移酶

E.血清堿性磷酸酶

答案：A

知識點(diǎn)鏈接：心肌肌鈣蛋白T（cTnT）測定

cTnT是診斷AMI的確定性標(biāo)志物。AMI發(fā)病后3～6小時開始增高，10～24小時達(dá)高峰，10～15天恢復(fù)正常。

考點(diǎn)：肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查

題眼：“明顯增高”

題目：急性重型肝炎時明顯增高的酶是

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)

B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

C.堿性磷酸酶(ALP)

D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)

E.乳酸脫氫酶(LDH)

答案：B

知識點(diǎn)鏈接：血清氨基轉(zhuǎn)移酶測定臨床意義

肝臟疾病①急性病毒性肝炎：ALT與AST均顯著增高，ALT增高更明顯，ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時，黃疽進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不良。在急性肝炎恢復(fù)期，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。②慢性病毒性肝炎：ALT與AST輕度增高或正常，ALT/AST>1；若AST增高明顯，ALT/AST<1,提示慢性肝炎進(jìn)入活動期。③肝硬化：血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性取決于肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死程度，終末期肝硬化血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性正?；蚪档?。④肝內(nèi)、外膽汁淤積：血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度増高或正常。⑤其他肝病：如脂肪肝、肝癌等，血清氨基轉(zhuǎn)移酶正?；蜉p度增髙；酒精性肝病時ALT基本正常，AST顯著增髙，ALT/AST<1。

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