以“各疾病的試題”為基點，從發(fā)病機制、病因、臨床表現(xiàn)到診斷、治療，深挖疾病涉及的考點，這種備考方式醫(yī)學教育網(wǎng)小編親測有效。以下是“全國2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（二試）考前模擬測試第二單元：46-60”，希望對大家有所幫助。

46.關(guān)于熱型的說法錯誤的是

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動不超過2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

E.發(fā)熱不一定是感染引起的

47.發(fā)熱5天，每天體溫最高40℃，最低39℃，此熱型屬于

A.波狀熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.不規(guī)則熱

E.間歇熱

48.表現(xiàn)為典型弛張熱的疾病是

A.布魯桿菌病

B.肺炎球菌性肺炎

C.風濕熱

D.滲出性胸膜炎

E.瘧疾

49.甲狀腺功能亢進引起發(fā)熱的主要原因是

A.壞死物質(zhì)吸收

B.內(nèi)分泌與代謝障礙

C.產(chǎn)熱過多

D.散熱過少

E.抗原-抗體反應

50.突然出現(xiàn)的吸氣困難，臨床上主要見于

A.支氣管哮喘

B.肺癌

C.氣道異物或梗阻

D.氣胸

E.以上都不是

51.氣胸出現(xiàn)的呼吸困難為

A.呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.神經(jīng)精神性呼吸困難

E.以上都不是

52.引起痰分層現(xiàn)象的疾病是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.心源性哮喘

C.慢性支氣管炎

D.肺膿腫

E.肺結(jié)核

53.頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn)的是

A.鼻竇炎頭痛

B.緊張性頭痛

C.腫瘤引起的頭痛

D.藥物引起的頭痛

E.以上都不是

54.昏睡的主要臨床表現(xiàn)是

A.腱反射消失

B.能正確回答問題

C.呼喚和推動身體不能使其清醒

D.對強烈疼痛刺激可喚醒

E.角膜、對光反射消失

55.急性胃腸穿孔具有的特征性體征是

A.肝濁音界消失代之以鼓音

B.腹部壓痛

C.胃振水音

D.移動性濁音

E.發(fā)熱

56.脊椎壓痛叩擊痛不常見于

A.脊椎結(jié)核

B.脊椎骨折

C.椎間盤脫出

D.脊柱畸形

E.脊椎腫瘤

57.脊柱后凸多發(fā)生于

A.頸段脊柱

B.胸段脊柱

C.腰段脊柱

D.骶段脊柱

E.腰段及骶段脊柱

58.心前區(qū)隆起見于

A.冠心病

B.肺心病

C.先天性心臟病

D.心包炎

E.心肌炎

59.深吸氣時脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾腫大

A.輕度

B.中度

C.重度

D.正常

E.無法確定

60.觸診腸管或索條狀包塊最適用于

A.深壓觸診法

B.淺部滑行觸診法

C.深部滑行觸診法

D.雙手觸診法

E.沖擊觸診法

答案解析：

46.【正確答案】B

【答案解析】弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

47.【正確答案】B

【答案解析】稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，24小時波動范圍不超過1℃，達數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

48.【正確答案】C

【答案解析】弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫波動在2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

49.【正確答案】B

【答案解析】內(nèi)分泌與代謝障礙引起的非感染性發(fā)熱，如甲亢、大量脫水等。

50.【正確答案】C

【答案解析】吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

51.【正確答案】C

【答案解析】混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。

52.【正確答案】D

【答案解析】支氣管擴張癥與肺膿腫患者痰量多時，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質(zhì)。

53.【正確答案】B

【答案解析】頭痛的時間：鼻竇炎引起的頭痛多在上午重下午輕；緊張性頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn)；顱內(nèi)占位性頭痛在早上起床時較明顯；叢集性頭痛常在夜間發(fā)生；藥物引起的頭痛一般出現(xiàn)在用藥后15～30分鐘，持續(xù)時間與藥物半衰期有關(guān)。

54.【正確答案】D

【答案解析】昏睡指患者近乎不省人事，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)）可被喚醒，但不能回答問題或答非所問，而且很快又再入睡。

55.【正確答案】A

【答案解析】肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。

56.【正確答案】D

【答案解析】脊柱壓痛與叩擊痛的臨床意義：正常人脊柱無壓痛與叩擊痛，若某一部位有壓痛與叩擊痛，提示該處有病變，如脊椎結(jié)核、脊椎骨折、脊椎腫瘤、椎間盤突出等。

57.【正確答案】B

【答案解析】脊柱后凸多發(fā)生于胸段，見于佝僂病、脊柱結(jié)核、強直性脊柱炎、脊柱退行性變等。

58.【正確答案】C

【答案解析】心前區(qū)隆起見于以下幾種情況：①某些先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等。②兒童時期患慢性風濕性心臟瓣膜病伴右心室增大者。

59.【正確答案】B

【答案解析】脾腫大的分度方法：深吸氣時脾臟在肋下不超過2cm者為輕度腫大；超過2cm但在臍水平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。中度以上脾腫大時其右緣常可觸及脾切跡，這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。

60.【正確答案】C

【答案解析】深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。

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