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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情“【休克診斷標(biāo)準(zhǔn)】2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
休克診斷標(biāo)準(zhǔn)
①有誘發(fā)休克的病因
②意識障礙
③脈搏細(xì)速,>100次/分或不能觸及
④末梢循環(huán)灌注不足:四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓陽性(壓后再充盈>2秒),皮膚花斑樣,黏膜蒼白或發(fā)紺等,尿量<30mL/h。
⑤收縮壓<80mmHg
⑥脈壓差<20mmHg
⑦原有高血壓者,收縮壓較基礎(chǔ)血壓下降30%以上
病情評估
臨床監(jiān)測內(nèi)容
1.臨床表現(xiàn)
(1)精神狀態(tài) 反映腦組織灌注情況
(2)肢體溫度、色澤 反映體表灌流情況
(3)脈搏 休克時脈搏細(xì)速出現(xiàn)在血壓下降之前
休克指數(shù)=脈率與收縮壓之比
小于0.5=無休克
1.0~1.5=存在休克
超過2=休克嚴(yán)重
2.血流動力學(xué)改變
(1)血壓 休克診斷及治療中最重要的觀察指標(biāo)之一
休克早期,血壓接近正常,隨后血壓下降
收縮壓低于80mmHg,脈壓低于20=休克存在
血壓回升,脈壓增大=休克轉(zhuǎn)好
(2)中心靜脈壓
正常值:5~12cmH2O
在低血壓時,中心靜脈壓低于5cmH2O=血容量不足
(3)肺動脈楔壓=肺靜脈、左心房和左心室舒張末期的壓力=肺循環(huán)阻力情況=6~15mmHg,肺水腫時超過30mmHg
3.心電圖
血容量不足及缺氧會致心動過速
4.腎功能動態(tài)監(jiān)測
尿量=腎灌注情況+其他器官灌注情況=補(bǔ)液
尿量=利尿、脫水藥物是否有效的重要指標(biāo)
抗休克時尿量應(yīng)超過20mL/h
尿量穩(wěn)定在30mL/h以上=休克已糾正
5.呼吸功能
6.生化指標(biāo):電解質(zhì)、血糖、丙酮酸、乳酸、轉(zhuǎn)氨酶、氨,DIC
7.微循環(huán)灌注
①體表溫度與肛溫差:正常約0.5℃,休克時1~3℃,相差越大,預(yù)后越差
②紅細(xì)胞比容:末梢血比中心靜脈血的紅細(xì)胞比容大3%以上=有周圍血管收縮
③甲皺微循環(huán):小動脈痙攣、毛細(xì)血管缺血,甲皺蒼白或色暗紅。
休克程度分級
【慢性腎衰竭的病因和臨床表現(xiàn)】2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)
2021年執(zhí)業(yè)中醫(yī)師綜合筆試考點:尿路感染的治療
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》尿路感染的實驗室檢查表現(xiàn)
以上關(guān)于“【休克診斷標(biāo)準(zhǔn)】2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過程,實際上就是恒心和毅力堅持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。
11月30日 19:00-21:00
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