中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)：癘氣、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)”，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

癘氣

一、癘氣的概念

癘氣，即疫癘之氣，是一類具有很強(qiáng)致病性和傳染性的病邪。在中醫(yī)文獻(xiàn)中的記載中，又有“瘟疫”、“疫毒”、“戾氣”、“異氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等名稱。

二、癘氣的致病特點(diǎn)

（1）發(fā)病急驟，病情危篤；

（2）傳染性強(qiáng)，易于流行；

（3）一氣一病，癥狀相似。

【例題解析】

下列哪一項(xiàng)是癘氣的致病特點(diǎn)

A.發(fā)病緩慢、病情較輕

B.傳染性不強(qiáng)、不易于流行

C.一氣一病、癥狀不相似

D.病程長(zhǎng)、纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作

E.發(fā)病急驟、病情較重

『正確答案』E

『答案解析』癘氣的致病特點(diǎn)

（1）發(fā)病急驟，病情危篤；

（2）傳染性強(qiáng)，易于流行；

（3）一氣一病，癥狀相似。

在中醫(yī)文獻(xiàn)中的記載中，癘氣的名稱，哪一項(xiàng)不正確

A.火氣

B.毒氣

C.異氣

D.疫毒

E.乖戾之氣

『正確答案』A

『答案解析』癘氣，即疫癘之氣，是一類具有很強(qiáng)致病性和傳染性的病邪。在中醫(yī)文獻(xiàn)中的記載中，又有“瘟疫”、“疫毒”、“戾氣”、“異氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等名稱。

七情內(nèi)傷

一、七情內(nèi)傷的基本概念

七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是人體的精神狀態(tài)，是人體對(duì)客觀事物的不同反映。

二、七情與臟腑精氣的關(guān)系

1.情志活動(dòng)以五臟精氣為基礎(chǔ)，各種刺激作用于相應(yīng)的內(nèi)臟，表現(xiàn)出不同的情志反應(yīng)。

2.情志過激又傷五臟精氣。

如大喜大驚傷心，大怒郁怒傷肝，過度思慮傷脾，過度悲憂傷肺，過度恐懼傷腎等。

三、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)

1.直接傷及內(nèi)臟

（1）損傷相應(yīng)之臟“怒傷肝”“喜傷心”“思傷脾”“憂傷肺”“恐傷腎”，因心主血藏神，肝藏血主疏泄，脾主運(yùn)化而位中焦，是氣機(jī)升降之樞，又為氣血生化之源。故情志所傷的病證，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見。

（2）影響心神

（3）數(shù)情交織，易傷心肝脾

（4）易損傷潛病之臟腑：潛病，是指已經(jīng)存在但無明顯臨床表現(xiàn)的病證。潛病之臟腑是指潛病所在的臟腑。潛病之臟腑因其正氣已虛，即是情志易傷之所，故七情內(nèi)傷易于損傷潛病之臟腑。例如曾患胸痹、飧泄、頭痛等病證的患者，若遭遇情志刺激，最易導(dǎo)致潛病發(fā)作或反復(fù)發(fā)作。

2.影響臟腑氣機(jī)

怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)。

3.多發(fā)為情志病

4.影響病情變化

【例題解析】

下列各項(xiàng)，最易損傷心肝脾三臟的是

A.六淫

B.癘氣

C.七情內(nèi)傷

D.勞逸失度

E.飲食失宜

『正確答案』C

『答案解析』情志所傷的病證，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見。

過度恐懼對(duì)氣機(jī)的影響是

A.氣消

B.氣結(jié)

C.氣上

D.氣下

E.氣亂

『正確答案』D

『答案解析』恐則氣下。

哪種情志異常易使肝的疏泄功能失調(diào)

A.過喜

B.過思

C.過怒

D.過恐

E.以上均非

『正確答案』C

『答案解析』過怒異常易使肝的疏泄功能失調(diào)。

哪種情志異常，可導(dǎo)致心悸、驚恐不安等癥狀

A.過度憤怒

B.喜樂過度

C.過度悲憂

D.突然受驚

E.思慮過度

『正確答案』D

『答案解析』突然受驚可導(dǎo)致心悸、驚恐不安等癥狀。

過度悲傷對(duì)氣機(jī)的影響是

A.氣消

B.氣結(jié)

C.氣上

D.氣下

E.氣亂

『正確答案』A

『答案解析』悲則氣消。

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