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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科考點(diǎn):腹痛、便秘、貧血(含模擬試題)

“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科考點(diǎn):腹痛便秘、貧血(含模擬試題)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

1.腹痛是指小兒胃脘以下、臍周及恥骨以上部位發(fā)生的疼痛,具體可分為胃脘以下、臍部以上的大腹痛;臍周部位的臍腹痛;胳部以下正中部位的小腹痛;臍部以下小腹兩側(cè)或一側(cè)的少腹痛。

2.病位主要在脾、胃、大腸,亦與肝有關(guān)。其總的病機(jī)為氣機(jī)不暢,氣血運(yùn)行受阻。以調(diào)理氣機(jī),和中緩急為基本治則。

3.腹痛辨證論治:

腹部中寒證——治法:溫中散寒,理氣止痛;方藥:養(yǎng)臟湯。

乳食積滯證——治法:消食導(dǎo)滯,行氣止痛;方藥:香砂平胃散。

胃腸結(jié)熱證——治法:通腑泄熱,行氣止痛;方藥:大承氣湯。

脾胃虛寒證——治法:溫中理脾,緩急止痛;方藥:小建中湯合理中丸。

氣滯血瘀證——治法:活血化瘀,行氣止痛;方藥:少腹逐瘀湯。

4.便秘指大便干燥堅(jiān)硬,秘結(jié)不通,排便時(shí)間間隔延長(zhǎng),或雖有便意但排出困難的一種病證。主要病位在大腸,與脾、肝、腎三臟相關(guān),病機(jī)關(guān)鍵是大腸傳導(dǎo)功能失常。

5.腹痛辨證論治:

食積便秘證——治法:消積導(dǎo)滯通便;方藥:枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

燥熱便秘證——治法:清熱潤(rùn)腸通便;方藥:麻子仁丸。

氣滯便秘證——治法:理氣導(dǎo)滯通便;方藥:六磨湯。

氣虛便秘證——治法:益氣潤(rùn)腸通便;方藥:黃芪湯。

血虛便秘證——治法:養(yǎng)血潤(rùn)腸通便;方藥:潤(rùn)腸丸。

6.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血多見(jiàn)于嬰幼兒,尤以6個(gè)月——3歲最常見(jiàn)。病變主要在脾腎心肝,血虛不榮是其主要病理基礎(chǔ)。

7.病因:(1)先天稟賦不足;(2)后天喂養(yǎng)不當(dāng);(3)諸蟲(chóng)耗氣傷血;(4)急慢性出血外傷。

8.實(shí)驗(yàn)室檢查:

(1)3個(gè)月——6歲血紅蛋白<110g/L,6歲以上血紅蛋白<120g/L。

(2)鐵劑治療有效。用鐵劑治療6周后,血紅蛋白上升20g/L以上。

9.貧血病情分度:

輕度:血紅蛋白,6個(gè)月——6歲90——110g/L,6歲以上90——120g/L;紅細(xì)胞,(3——4)×1012/L。

中度:血紅蛋白,60——90g/L;紅細(xì)胞,(2——3)×1012/L。

重度:血紅蛋白,30——60g/L;紅細(xì)胞,(1——2)×1012/L。

極重度:血紅蛋白,<30g/L;紅細(xì)胞,<1×1012/L。

10.貧血辨證論治:

脾胃虛弱證——治法:健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)血;方藥:六君子湯。

心脾兩虛證——治法:補(bǔ)脾養(yǎng)心,益氣生血;方藥:歸脾湯。

肝腎陰虛證——治法:滋養(yǎng)肝腎,益精生血;方藥:左歸丸。

脾腎陽(yáng)虛證——治法:溫補(bǔ)脾腎,益陰養(yǎng)血;方藥:右歸丸。

一、A1型選擇題

1.中度貧血指的是血紅蛋白為

A.<30g/L

B.30——60g/L

C.60——90g/L

D.90——110g/L

E.90——120g/L

2.歸脾湯用于治療貧血的證型為

A.肝腎陰虛證

B.脾胃虛弱證

C.脾腎陽(yáng)虛證

D.心脾兩虛證

E.脾胃氣虛證

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。貧血病情分度:

輕度:血紅蛋白,6個(gè)月——6歲90——110g/L,6歲以上90——120g/L;紅細(xì)胞,(3——4)×1012/L。

中度:血紅蛋白,60——90g/L;紅細(xì)胞,(2——3)×1012/L。

重度:血紅蛋白,30——60g/L;紅細(xì)胞,(1——2)×1012/L。

極重度:血紅蛋白,<30g/L;紅細(xì)胞,<1×1012/L。

2.【答案及解析】D。貧血心脾兩虛證治法:補(bǔ)脾養(yǎng)心,益氣生血;方藥:歸脾湯。

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