2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題“61-80題”

2020-11-17 17:03 醫(yī)學教育網(wǎng)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試題“61-80題””的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

61.脊柱后凸多發(fā)生于

A.頸段脊柱

B.胸段脊柱

C.腰段脊柱

D.骶段脊柱

E.腰段及骶段脊柱

【正確答案】B

【答案解析】脊柱后凸多發(fā)生于胸段，見于佝僂病、脊柱結核、強直性脊柱炎、脊柱退行性變等。

62.關于脊柱壓痛的檢查方法，下列正確的是

A.取端坐位

B.取半臥位

C.取平臥位

D.取側臥位

E.取蹲位

【正確答案】A

【答案解析】檢查脊柱壓痛時，患者取坐位，身體稍向前傾，醫(yī)師用右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉。

63.可以使氣管移向健側的疾病為

A.一側肺不張

B.一側肺硬化

C.胸膜粘連

D.胸腔積液

E.肺氣腫

【正確答案】D

【答案解析】氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大，可將氣管推向健側；肺不張、肺硬化、胸膜粘連時，氣管被牽拉向患側。

64.下列不出現(xiàn)氣管移位的是

A.氣胸

B.胸腔積液

C.肺不張

D.肺氣腫

E.胸膜肥厚粘連

【正確答案】D

65.關于頸部血管的檢查，錯誤的是

A.當正常人立位和坐位時，頸外靜脈不顯露

B.頸動脈搏動，提示心排血量增加或脈壓增大。

C.左心衰竭時可見到頸靜脈怒張

D.心包積液時可見頸靜脈怒張

E.上腔靜脈梗阻時可見頸靜脈怒張

【正確答案】C

【答案解析】正常人安靜坐位或立位時，頸外靜脈不顯露，平臥時可見稍充盈。如果在坐位或半臥位(上半身與水平面形成45°)見到明顯頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征等。頸靜脈搏動可見于三尖瓣關閉不全。頸動脈搏動，提示心排血量增加或脈壓增大。

66.下列不屬于皮膚黏膜出血的是

A.紫癜

B.瘀點

C.血腫

D.蜘蛛痣

E.瘀斑

【正確答案】D

【答案解析】蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣。

67.心前區(qū)隆起見于

A.冠心病

B.肺心病

C.先天性心臟病

D.心包炎

E.心肌炎

【正確答案】C

【答案解析】心前區(qū)隆起見于以下幾種情況：①某些先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等。②兒童時期患慢性風濕性心臟瓣膜病伴右心室增大者。

68.叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于

A.右室、左室增大

B.右房增大

C.左房增大或合并肺動脈段擴大

D.右室、右房增大

E.左室增大，主動脈弓突出

【正確答案】C

【答案解析】左心房增大或合并肺動脈段擴大：心腰部飽滿或膨出，心臟濁音區(qū)呈梨形，見于二尖瓣狹窄。

69.下列說法錯誤的是

A.雜音有生理性和病理性兩類

B.震顫都是病理性的

C.心律不齊都是病理性的

D.血壓過高和過低都不好

E.心動過速常是陣發(fā)的

【正確答案】C

【答案解析】健康青少年及兒童常見呼吸性竇性心律不齊。

70.胸廓一側平坦或下陷見于

A.胸腔積液

B.肺氣腫

C.肺不張

D.心包積液

E.氣胸

【正確答案】C

【答案解析】胸廓一側平坦或下陷見于肺不張、肺纖維化、廣泛性胸膜增厚和粘連等。

71.正常人支氣管呼吸音可聽到的部位為

A.左鎖骨上窩

B.右鎖骨上窩

C.胸骨角周圍

D.胸骨上窩

E.肩胛間區(qū)

【正確答案】D

【答案解析】支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。

72.大量氣胸患者，語音震顫

A.增強

B.減弱或消失

C.稍增強

D.正常

E.無變化

【正確答案】B

【答案解析】氣胸

（1）望診　患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度減弱或消失。

（2）觸診　氣管移向對側，患側語音震顫減弱或消失。

（3）叩診　患側呈鼓音。左側氣胸時，心界叩不出；右側氣胸時，肝濁音界下移。

（4）聽診　患側呼吸音減弱或消失。

73.語顫增強見于

A.肺氣腫

B.氣胸

C.胸腔積液

D.肺實變

E.胸膜肥厚

【正確答案】D

【答案解析】語顫增強見于以下幾種情況：①肺實變：見于肺炎鏈球菌肺炎、肺結核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞：見于肺結核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

74.肺實變可出現(xiàn)的體征是

A.支氣管語音增強

B.語顫減弱

C.叩診鼓音

D.濕啰音

E.肺泡呼吸音增強

【正確答案】A

【答案解析】肺實變的體征：

（1）望診兩側胸廓對稱，患側呼吸動度可局限性減弱或消失。

（2）觸診氣管居中，患側語音震顫增強。

（3）叩診患側呈實音。

（4）聽診患側肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強。

75.檢查大量腹水患者的肝臟時，應用的觸診方法是

A.沖擊觸診法

B.滑行觸診法

C.深壓觸診法

D.淺部觸診法

E.雙手觸診法

【正確答案】A

【答案解析】沖擊觸診（浮沉觸診法）適用于大量腹水而肝、脾難以觸及時。

76.下列會出現(xiàn)腹肌緊張的是

A.結核性腹膜炎

B.惡性腫瘤晚期

C.體弱的老年人

D.重癥肌無力

E.大量放腹水后

【正確答案】A

【答案解析】腹壁緊張度增加（腹肌緊張）①彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或實質臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強直，硬如木板，故稱為板狀腹。②局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致，如右下腹腹壁緊張多見于急性闌尾炎，右上腹腹壁緊張多見于急性膽囊炎；腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團一樣，稱為揉面感，常見于結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

77.深吸氣時脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾腫大

A.輕度

B.中度

C.重度

D.正常

E.無法確定

【正確答案】B

【答案解析】脾腫大的分度方法：深吸氣時脾臟在肋下不超過2cm者為輕度腫大；超過2cm但在臍水平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。中度以上脾腫大時其右緣?？捎|及脾切跡，這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。

78.板狀腹可見于

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.腸結核