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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“厥證的病因病機、辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試”的內容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
1.厥證是以突然昏倒,不省人事,或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。
2.厥證的基本病機為氣機逆亂,升降乖戾,氣血陰陽不相順接。厥證的病位在心、肝,涉及脾、腎。
3.厥證乃危急之候,當及時救治為要,醒神回厥是主要的治療原則。
4.厥證的辨證論治:
氣厥:
實證—治法:開竅,順氣,解郁;方藥:直達散合五磨飲子。
虛證—治法:補氣,回陽,醒神;方藥:生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲。
血厥:
實證—治法:平肝潛陽,理氣通瘀;方藥:羚角鉤藤湯或通瘀煎。
虛證—治法:補養(yǎng)氣血;方藥:急用獨參湯灌服,繼服人參養(yǎng)營湯。
痰厥—治法:行氣豁痰;方藥:導痰湯。
5.厥證應首辨病因:如氣厥虛證,多發(fā)生于平素體質虛弱者,厥前常有過度疲勞、睡眠不足、饑餓受寒、突受驚恐等誘因;血厥虛證,則與失血有關,常繼發(fā)于大出血之證;氣厥實證及血厥實證,多發(fā)生于形壯體實者,而發(fā)作多與急躁惱怒、情志過極密切相關;痰厥好發(fā)于恣食肥甘,體豐濕盛之人,而惱怒及劇烈咳嗽常為其誘因。
一、A1型選擇題
1.厥證的基本病機是
A.氣虛下陷,清陽不升
B.氣機逆亂,升降乖戾
C.痰隨氣升,上蒙清竅
D.失血過多,氣隨血脫
E.氣血凝滯,脈絡瘀阻
2.治療痰厥的首選方劑為
A.五磨飲子
B.四味回陽飲
C.通瘀煎
D.導痰湯
E.神術散
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。厥證的基本病機為氣機逆亂,升降乖戾,氣血陰陽不相順接。
2.【答案及解析】D。痰厥。證候主癥:素有咳喘宿痰,多濕多痰,惱怒或劇烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰聲,或嘔吐涎沫,呼吸氣粗,舌苔白膩,脈沉滑。治法:行氣豁痰。代表方:導痰湯加減。
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