2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“原發(fā)性肝癌——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點(diǎn)5條”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑：

（1）血行轉(zhuǎn)移：分肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移，肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見；（2）淋巴轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)最多，也可轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁、脾、胰及鎖骨上淋巴結(jié)；（3）種植轉(zhuǎn)移：較少見，如果種植在腹膜，可形成血性腹水。

2.肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌最常見癥狀，呈持續(xù)性脹痛或隱痛，由癌腫迅速生長使肝包膜繃緊所致。

3.進(jìn)行性肝腫大是原發(fā)性肝癌特征性體征之一，肝質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，表面呈結(jié)節(jié)狀，部分伴有明顯壓痛。

4.甲胎蛋白（AFP）是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）AFP大于500μg/L持續(xù)4周；（2）AFP由低濃度逐漸升高不降；（3）AFP＞200μg/L持續(xù)8周。AFP濃度通常與肝癌大小呈正相關(guān)。

5.早期肝癌盡量手術(shù)切除，肝切除術(shù)是治療肝癌最有效的方法。

一、A1型選擇題

1.原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是

A.腦

B.皮膚

C.肺

D.骨

E.腎

2.診斷原發(fā)性肝癌最特異性的標(biāo)記物是

A.CLT

B.CST

C.γ—GT

D.AFP

E.LPH

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉(zhuǎn)移最多見的臟器是：肺。

2.【答案及解析】D。甲胎蛋白(AFP)是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。檢測(cè)血清中AFP，有助于原發(fā)性肝癌的早期診斷。

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