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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)小結(jié)“婦科妊娠疾病”

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)小結(jié)“婦科妊娠疾病””是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

1.子滿:

妊娠5——6月后出現(xiàn)腹大異常,胸膈滿悶,甚則遍身俱腫,喘息不得臥者,稱“子滿”,又稱“胎水腫滿”。

治法:健脾利水,養(yǎng)血安胎。方藥:鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。

2.子氣、皺腳、脆腳的含義:

子氣:自膝至足腫,小水長者。

皺腳:兩腳腫而膚厚者。

脆腳:兩腳腫而皮薄者。

3.子腫辨證論治:

脾虛證——治法:健脾利水;方藥:白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。

腎虛證——治法:補(bǔ)腎溫陽,化氣利水;方藥:真武湯或腎氣丸。

氣滯證——治法:理氣行滯,除濕消腫;方藥:天仙藤散或正氣天香散。

4.子暈又稱“妊娠眩暈”,本病發(fā)生的主要機(jī)理是陰血不足、肝陽上亢或痰濁上擾。

子暈辨證論治:

陰虛肝旺證——治法:育陰潛陽;方藥:杞菊地黃丸加減。

脾虛肝旺證——治法:健脾化濕,平肝潛陽;方藥:半夏白術(shù)天麻湯加減。

氣血虛弱證——治法:調(diào)補(bǔ)氣血;方藥:八珍湯加減。

5.子癇又稱“子冒”、“妊娠癇證”,其主癥是妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后,突然發(fā)生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,全身強(qiáng)直,須臾醒,醒復(fù)發(fā),甚至昏迷不醒者,稱為“子癇”。

檢查:妊娠前或妊娠20周前可有或無高血壓史,妊娠20周后血壓升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg),或較基礎(chǔ)血壓升高4.0kPa(30/15mmHg),伴蛋白尿、水腫即可診斷為子癇前期。

子癇的治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容,必要時(shí)利尿、適時(shí)中止妊娠,中西醫(yī)配合搶救。

6.妊娠小便淋痛(俗稱“子淋”)辨證論治:

本病治療上均以清潤為主,不宜過于苦寒通利,以免重耗陰液,損傷胎元。

陰虛津虧證——治法:滋陰清熱,潤燥通淋;方藥:知柏地黃丸加麥冬、五味子、車前子。

心火偏亢證——治法:清心瀉火,潤燥通淋;方藥:導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。

濕熱下注證——治法:清熱利濕,潤燥通淋;方藥:加味五苓散。

7.妊娠期間,小便不通,甚至小腹脹急疼痛,心煩不得臥,稱“妊娠小便不通”,古稱“轉(zhuǎn)胞”或“胞轉(zhuǎn)”。以妊娠晚期7——8個(gè)月時(shí)較為多見。

妊娠小便不通辨證論治:

腎虛證——治法:溫腎補(bǔ)陽,化氣行水;方藥:腎氣丸加減。

氣虛證——治法:補(bǔ)中益氣,導(dǎo)溺舉胎;方藥:益氣導(dǎo)溺湯。

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