2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“【61-70題】2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試考試題”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

61.8月上旬，一男性兒童前額部出現(xiàn)2個紅腫結(jié)塊，約2cm×2cm，中央有一個膿頭未潰，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。應(yīng)選用

A.五味消毒飲

B.仙方活命飲

C.清暑湯

D.防風通圣散

E.黃連解毒湯

【正確答案】C

【答案解析】暑熱浸淫證證候：發(fā)于夏秋季節(jié)，以小兒及產(chǎn)婦多見。局部皮膚紅腫結(jié)塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍局限。伴發(fā)熱，口干，便秘，溲赤。舌苔薄膩，脈滑數(shù)。

治法：清暑化濕解毒

代表方：清暑湯加減。

62.某患者，一側(cè)乳房廣泛緊韌腫硬，皮色紫紅，皮膚呈橘皮樣變，全身炎癥反應(yīng)不明顯，應(yīng)首先考慮為

A.乳巖

B.乳癆

C.乳癰

D.乳發(fā)

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】乳巖一般類型乳腺癌的臨床表現(xiàn)：常為乳房內(nèi)觸及無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，表面不光滑，不易推動，常與皮膚黏連而呈現(xiàn)酒窩征，個別可伴乳頭血性或水樣溢液。后期隨著癌腫逐漸增大，產(chǎn)生不同程度疼痛，皮膚可呈橘皮樣水腫、變色；病變周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊，狀如堆栗；乳頭內(nèi)縮或抬高，偶可見到皮膚潰瘍。晚期出現(xiàn)乳房腫塊潰爛，瘡口邊緣不整齊，中央凹陷似巖穴，有時外翻似菜花，時滲紫紅色血水，惡臭難聞。癌腫轉(zhuǎn)移至腋下及鎖骨上時，可觸及散在、質(zhì)硬無痛的臖核，以后漸大，互相粘連，融合成團，逐漸出現(xiàn)形體消瘦、面色蒼白，憔悴等惡病質(zhì)貌。

63.患者女性，26歲，產(chǎn)后第三周出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，右乳腫脹疼痛，體溫38.7℃，檢查見右乳紅腫，無波動感，口渴，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。此時的治療方法是

A.切開引流

B.疏肝理氣，化痰散結(jié)

C.疏肝清胃，通乳消腫

D.清熱解毒，托里透膿

E.瀉火解毒利濕

【正確答案】C

【答案解析】本題患者屬于乳癰氣滯熱壅證，治法為疏肝清胃，通乳消腫。

64.患者，女，50歲。結(jié)喉正中偏右有一半圓形包塊，邊界清楚，表面光滑，皮色如常，可隨吞咽上下移動，應(yīng)考慮為

A.氣癭

B.肉癭

C.筋癭

D.血癭

E.石癭

【正確答案】B

【答案解析】肉癭的概念、特點：肉癭是癭病中較常見的一種，其臨床特點是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉之團，隨吞咽動作而上下移動，發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤。

65.癭癰患者，腫塊堅實，輕度作脹，重按才感疼痛，其痛牽引耳后枕部，有喉間梗塞感，痰多，苔黃膩，脈弦滑。其辨證為

A.肝郁氣滯證

B.氣滯痰凝證

C.血瘀化熱證

D.痰瘀內(nèi)結(jié)證

E.沖任失調(diào)證

【正確答案】B

【答案解析】癭癰氣滯痰凝證

證候：腫塊堅實，輕度作脹，重按才感疼痛，其痛牽引耳后枕部，或有喉間梗塞感，痰多，一般無全身癥狀，苔黃膩，脈弦滑。

治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。

方藥：柴胡舒肝湯加減。

66.患者左前臂部有一腫塊，呈扁平隆起，質(zhì)地柔軟，狀如海綿，皮色略紫，按之腫塊可縮小，據(jù)此可診斷為

A.氣瘤

B.脂瘤

C.筋瘤

D.血瘤

E.肉瘤

【正確答案】D

【答案解析】血瘤是指體表血絡(luò)擴張，縱橫叢集而形成的腫瘤。可發(fā)生于身體任何部位，大多數(shù)為先天性，其特點是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀。相當于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。

67.某男，左足怕冷、疼痛、間歇性跛行年余。月余來足痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜止痛，夜間痛劇，不能入睡，足背動脈搏動消失。應(yīng)診斷為

A.痹證

B.脫疽

C.糖尿病壞疽

D.閉塞性動脈硬化癥

E.雷諾?。ㄖ藙用}痙攣癥.

【正確答案】B

【答案解析】脫疽的診斷：

一期（局部缺血期.臨床表現(xiàn)：

患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間歇性跛行?；贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮溫稍低于健側(cè)，皮膚指壓試驗可見充盈緩慢，足背動脈、脛后動脈搏動減弱，部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎.。

二期（營養(yǎng)障礙期.：患肢發(fā)涼，怕冷，麻木，墜脹疼痛，間歇性跛行加重，并出現(xiàn)靜息痛。患肢肌肉明顯萎縮，皮膚干燥，汗毛脫落，趾甲增厚且生長緩慢，皮膚蒼白或潮紅或紫紺，患側(cè)足背動脈、脛后動脈搏動消失。

68.患者孕前經(jīng)行前后頭痛，現(xiàn)孕后眩暈，煩躁易怒，頭目脹痛眩暈，腰膝酸軟，舌紅，脈弦。證屬

A.肝腎陰虛

B.肝郁氣滯

C.肝郁化熱

D.肝陽上亢

E.肝胃不和

【正確答案】D

【答案解析】肝陽上亢：肝陽偏亢，出現(xiàn)經(jīng)前頭痛、經(jīng)行眩暈、子暈；陰虛陽亢，陽化風動，肝火愈熾，風火相扇，發(fā)為子癇。

69.鄭某，36歲，脾虛氣弱，津微不布，水濕內(nèi)生，溢于肌膚或下注損傷任帶，治當

A.健脾養(yǎng)血法

B.健脾益氣，利水滲濕

C.健脾升陽法

D.健脾攝血法

E.健脾益胃法

【正確答案】B

【答案解析】健脾除濕：脾虛氣弱，津微不布，水濕內(nèi)生，溢于肌膚或下注損傷任帶，治當健脾益氣與利水滲濕同施。常用藥物有黨參、茯苓、蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、大腹皮、澤瀉、薏苡仁、赤小豆、砂仁等。代表方如白術(shù)散、完帶湯、參苓白術(shù)散。

70.馮某，因輸卵管阻塞而致繼發(fā)不孕，宜選擇何種外治法

A.坐浴

B.陰道沖洗

C.陰道納藥

D.宮腔注入

E.貼敷

【正確答案】D

【答案解析】宮腔注入：將中藥制成注射劑，常規(guī)外陰、陰道、宮頸消毒后，將藥劑注入宮腔及輸卵管腔內(nèi)，以了解輸卵管暢通情況，或治療宮腔及輸卵管粘連、阻塞造成的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕癥等，治以活血化瘀為主佐清熱解毒，藥如丹參、當歸、川芎、紅花、莪術(shù)、魚腥草等，常用復(fù)方丹參注射液、復(fù)方當歸注射液、魚腥草注射液等注射劑。

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第四單元：51-60題

【模擬試卷】2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試測試題：41-50題

【31-40題】中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試綜合筆試第四單元

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