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詳情11月10日 19:00-20:00
詳情2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫:中醫(yī)外科學(31-50)”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
31.患者,男,33歲?;及庄H,發(fā)病較久,皮疹多呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑減少,干燥皸裂,自覺瘙癢,伴口干,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈沉細。其治法是
A.清熱瀉火,涼血解毒
B.清利濕熱,解毒通絡(luò)
C.活血化瘀,解毒通絡(luò)
D.養(yǎng)血滋陰,潤膚熄風
E.清熱涼血,解毒消斑
『正確答案』D
『答案解析』辨證為血虛風燥證。用方為當歸飲子
A.清熱瀉火,涼血解毒:火毒熾盛證(清瘟敗毒飲)
B.清利濕熱,解毒通絡(luò):濕毒蘊阻證(萆薢滲濕湯)
C.活血化瘀,解毒通絡(luò):氣血瘀滯證(桃紅四物湯)
D.養(yǎng)血滋陰,潤膚熄風:血虛風燥證(當歸飲子)
E.清熱涼血,解毒消斑:血熱內(nèi)蘊證(犀角地黃湯)
32.沈某,男,28歲。外生殖器及肛門出現(xiàn)單個質(zhì)堅韌丘疹,四周爍腫,腹股溝部有杏核樣大、色白堅硬之腫塊,伴口苦納呆,尿短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為梅毒。其證候是
A.肝經(jīng)濕熱 B.痰瘀互結(jié)
C.脾虛濕蘊 D.氣血兩虛
E.氣陰兩虛
『正確答案』A
『答案解析』考查梅毒肝經(jīng)濕熱證的辨證,用龍膽瀉肝
33.患者,男 30 歲,不潔性交后3月,冠狀溝出現(xiàn)數(shù)個菜花狀丘疹,色淡紅,質(zhì)柔軟,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦,其診斷是
A.梅毒
B.生殖器皰疹
C.淋病
D.尖銳濕疣
E.艾滋病
『正確答案』D
A.梅毒:硬下疳(大多數(shù)發(fā)生在男女外生殖器)
B.生殖器皰疹:未涉及
C.淋?。耗虻揽诩t腫發(fā)癢并輕度刺痛,流膿液
D.尖銳濕疣:外生殖器及肛周的皮膚粘膜濕潤區(qū)的贅生物,可如菜花狀、蕈狀、雞冠狀、乳頭瘤狀等
E.艾滋病
34.治療內(nèi)痔脾虛氣陷證,應(yīng)首選的方劑是
A.涼血地黃湯
B.龍膽瀉肝湯
C.黃連解毒湯
D.止痛如神湯
E.補中益氣湯
『正確答案』E
考查內(nèi)痔脾虛氣陷證的主治方劑,不知涼臟
35.肛隱窩炎的并發(fā)癥是
A.肛口腫脹
B.肛口疼痛
C.肛口出血
D.肛乳頭炎
E.肛口潮濕
『正確答案』D
『答案解析』肛隱窩炎的常見并發(fā)癥是肛乳頭炎、肛乳頭肥大
(共用備選答案)
A.透膿散
B.仙方活命飲
C.黃連解毒湯
D.青蒿鱉甲湯合三妙丸
E.萆薢滲濕湯
36.治療肛癰火毒熾盛證,應(yīng)首選
37.治療肛癰陰虛毒戀證,應(yīng)首選
『正確答案』A、D
『答案解析』考查肛癰火毒熾盛證、陰虛毒戀證的治療方劑,分別為透膿散、青蒿鱉甲湯合三妙丸。
38.患者肛門刺痛明顯,便時便后尤甚,肛門緊縮,裂口色紫暗,便秘,舌紫黯,脈澀,治療應(yīng)首選的方劑是
A.脾約麻仁丸
B.潤腸湯
C.六磨湯
D.當歸芍藥湯
E.大承氣湯
『正確答案』C
『答案解析』考查肛裂氣滯血瘀證的辨證及治療方劑。
39.患者,男,30歲。便后肛門部疼痛、出血反復發(fā)作10年。檢查:肛門外觀截石位6點有結(jié)締組織外痔,并有梭形裂口通向肛內(nèi),邊緣不齊,創(chuàng)面較深,術(shù)中見肛管狹窄明顯。應(yīng)首選的治療措施是
A.注射療法 B.擴肛療法
C.切除療法 D.縱切橫縫
E.肛裂切開
『正確答案』D。
『答案解析』考查肛裂合并肛管狹窄的手術(shù)方法
40.患者,男,60歲,排便后肛門部腫物脫出反復發(fā)作3年,患者每次便時腫內(nèi)物脫出長5cm~10cm。色淡紅,伴肛門墜漲,神疲乏力,食欲不振,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱,其治法是
A.清熱利濕 B.養(yǎng)陰潤腸
C.補氣升提 D.理氣活血
E.益氣溫陽
『正確答案』C
『答案解析』脫肛之脾虛氣陷證,用補中益氣湯。
41.患者肛門部有物反復脫出近10年。檢查:脫出物呈圓錐狀,長約7cm,上可見溝紋。其診斷是
A.混合痔
B.內(nèi)痔三期
C.一度直腸脫垂
D.二度直腸脫垂
E.三度直腸脫垂
『正確答案』D
『答案解析』考查脫肛的分類
42.尿石癥患者小腹痛,尿流突然中斷,尿頻,尿急,尿痛,小便混赤,口干欲飲,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是
A.金鈴子散
B.石韋散
C.化堅二陳湯
D.三金排石湯
E.濟生腎氣丸
『正確答案』D
『答案解析』濕熱蘊結(jié)證:腰痛或小腹痛,或尿流突然中斷,尿頻,尿急,尿痛,小便混赤,或為血尿,口干欲飲。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清熱利濕,通淋排石。
方藥:三金排石湯加減
考查尿石癥濕熱蘊結(jié)證的辨證及治療方劑
43.患者,男,43歲。尿道中有白色分泌物滴出3年,勞累后更為明顯,伴腰膝酸冷,放射至會陰部,形寒肢冷,精神不振,頭暈。治療應(yīng)首選
A.龍膽瀉肝丸
B.知柏地黃丸
C.左歸丸
D.濟生腎氣丸
E.獨活寄生湯
『正確答案』D
『答案解析』精濁腎陽虛損證的辨證及治療方劑
A.陽和湯
B.桃紅四物湯
C.顧步湯
D.人參養(yǎng)榮湯
E.附桂八味丸
44.治療脫疽寒濕證,應(yīng)首選
45.治療脫疽熱毒證,應(yīng)首選
『正確答案』A、C
『答案解析』記憶:黃羊四顧桃
46.燒傷面積的計算按中國九分法,雙上肢面積占
A.9%
B.18%
C.27%
D.36%
E.45%
『正確答案』B
中國九分法:將全身體表面積分為11個9等份。
成人頭、面、頸部為9%;
雙上肢為2×9%;
軀干前后包括外陰部為3×9%;
雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%
47.蛇串瘡氣滯血瘀證治療以什么為主( )
A、活血化瘀止痛
B、清解余熱,理氣止痛
C、理氣活血,通絡(luò)止痛
D、扶正祛邪止痛
E、清熱解毒止痛
學員提問:為什么選C?
答案及解析:本題答案為C。
蛇串瘡氣滯血瘀證:【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】治以理氣活血,通絡(luò)止痛,方選柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。
故本題答案選C。
48.發(fā)于體表皮肉之間的急性化膿性疾患是( )
A.癤
B.有頭疽
C.疔
D.附骨疽
E.癰
學員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E。
癰的概念與特點:癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】癰有“內(nèi)癰”、“外癰”之分。外癰特點是局部光軟無頭,紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變),結(jié)塊范圍多在6~9cm左右,發(fā)病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。
故本題答案選E。
49.托盤疔發(fā)生于( ?。?/strong>
A.指端
B.指甲下
C.指甲背
D.手指關(guān)節(jié)
E.手掌中心
學員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E。
生于指頭頂端者,叫蛇頭疔;生于指甲周圍者,【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】叫沿爪疔;發(fā)于指甲旁的,叫蛇眼疔:生于指甲背者,叫蛇背疔;生于手指螺紋的,叫螺疔;生于手指骨節(jié)間的,叫蛀節(jié)疔;一指通腫者,叫泥鰍疔;生于指中節(jié)前,腫如魚肚者,叫魚肚疔或蛇腹疔;生于手掌中心者,叫托盤疔;生在足掌中心者,叫足底疔。
故本題答案選E。
50.患者行注射治療后,出現(xiàn)臀部結(jié)塊堅硬,漫腫不紅,病情進展緩慢,無全身癥狀,舌苔白膩,脈緩。其診斷是( )
A.臀癰
B.肉瘤
C.流痰
D.內(nèi)陷
E.無頭疽
學員提問:為什么選A?
答案及解析:本題答案為A。
臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】由于肌肉注射引起者,俗稱針毒結(jié)塊。
濕痰凝滯證證候:漫腫不紅,結(jié)塊堅硬,病情進展緩慢,多無全身癥狀。舌苔薄白或白膩,脈緩。
故本題答案選A。
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