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干貨|中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)常考方劑特殊配伍及藥物用量比

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)的考點(diǎn),比較零碎,歷年來(lái),考研學(xué)子都是在背誦方歌,但是僅僅是背完方歌還是不夠的,接下來(lái)小編就為你們總結(jié)一下方劑學(xué)中方劑中的??嫉乃幬镉昧勘群吞厥獾呐湮樘攸c(diǎn)。

1.桂枝湯:重點(diǎn)掌握其特殊的配伍意義,方中桂枝與芍藥用量相等(比例為1:1),寓意有三:一為針對(duì)衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱之病機(jī),體現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)同治,祛邪扶正,邪正兼顧之意;二為相輔相成,桂枝得芍藥相助則汗出有源,芍藥得桂枝相助則滋而能化;三為相制相成,散中有收,汗中寓補(bǔ)。

2.九味羌活湯:此方的配伍意義中提到了“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。方中細(xì)辛善止少陰頭痛,白芷善解陽(yáng)明頭痛,川芎長(zhǎng)于止少陽(yáng)、厥陰頭痛,此三味與羌活、蒼術(shù)合閣,組成了“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。

3.銀翹散:《溫病條辨》稱(chēng)本方為“辛涼平劑”。

4.大承氣湯:方中的藥物配伍體現(xiàn)了“通因通用”、“寒因寒用”之法。

5.左金丸:方中黃連與吳茱萸用量比例為6:1.

6.芍藥湯:方中大黃苦寒沉降,合芩、連則清熱燥濕之功著,合歸、芍則活血行氣之力彰,其瀉下通腑作用可通導(dǎo)濕熱積滯從大便而去,體現(xiàn)了“通因通用”之法。

7.六一散:方中滑石與甘草的用藥比例為6:1.

8.參苓白術(shù)散:此方中桔梗宣利肺氣,通調(diào)水道,又載藥上行,與諸補(bǔ)脾藥合用,有“培土生金”之意。

9.補(bǔ)中益氣湯:《脾胃論》云:“惟當(dāng)以甘溫之劑,補(bǔ)其中而升其陽(yáng),甘寒以瀉其火則愈。”即因煩勞則虛而生熱,采用甘溫之品以補(bǔ)元?dú)?,而虛熱自退,?ldquo;甘溫除熱”法,補(bǔ)中益氣湯為“甘溫除熱”法的代表方劑。

10.麥門(mén)冬湯:方中粳米、大棗益脾胃,化生陰津,助人參益氣生津,體現(xiàn)了“培土生金”之意。

11.一貫煎:方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)益肝腎為君,因肝藏血,腎藏精,乙癸同源,精血互生,體現(xiàn)了“滋水涵木”之意。

12.涼開(kāi)三寶:溫病“三寶”(安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹)。

13.桂枝茯苓丸:本方治漏下之癥,采用行血之法,也體現(xiàn)了“通因通用”之法。

13.枳實(shí)導(dǎo)滯丸:方中的藥物配伍也體現(xiàn)了“通因通用”之法。

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