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二試備考資料|中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑中特殊藥物的配伍意義

2019-11-08 15:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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參加2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試的考生都在緊張復習中,針對“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑中特殊藥物的配伍意義”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想掌握,為方便大家學習,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

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方劑中特殊藥物的配伍意義:

桂枝湯:桂枝與芍藥用量相等(1:1)

寓意有三:一為針對營衛(wèi)失調(diào)病機,體現(xiàn)營衛(wèi)同治,祛邪扶正,邪正兼顧之意;二為相輔相成,桂枝得芍藥相助則汗出有源,芍藥得桂枝相助則滋而能化;三為相制相成,散中有收,汗中寓補。桂枝與芍藥配伍是本方外可解肌發(fā)表,內(nèi)可調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽的基本結(jié)構(gòu)。

九味羌活湯:細辛善止少陰頭痛,白芷善解陽明頭痛,川芎長于止少陽、厥陰頭痛,此三味與羌活、蒼術(shù)合用,為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。

銀翹散:荊芥穗、淡豆豉去性取用。荊芥穗、淡豆豉辛而微溫,解表散邪,此兩者雖屬辛溫,但辛而不烈,溫而不燥,配入辛涼解表方中,增強辛散透表之力,是去性取用之法。

桑菊飲:桔梗辛散,開宣肺氣,與杏仁相合,一宣一降,以復肺臟宣降而能止咳,是宣降肺氣的常用組合。

敗毒散:人參屬佐藥,用以益氣扶正,一則助正氣以鼓邪外出,并寓防邪入里之義;二則令全方散中有補,不致耗傷真元。

四逆散:柴胡為君,入肝膽經(jīng),升發(fā)陽氣,疏肝解郁,透邪外出。

半夏瀉心湯:以辛溫之半夏為君,散結(jié)除痞,又善降逆止嘔。臣以辛熱之干姜溫中散寒;苦寒之黃芩、黃連泄熱開痞。以上四藥相伍,具有寒熱平調(diào),辛開苦降之用。

黃連解毒湯:黃芩、黃連、黃柏并用。

以大苦大寒之黃連瀉心火為君藥,并且兼瀉中焦之火。黃芩清肺火,瀉上焦之火熱,為臣藥。黃柏瀉下焦之火;梔子通瀉三焦之火,導熱下行,引邪熱從小便而出,共為佐藥。四藥合用,苦寒直折,可使三焦之火邪祛而熱毒解,諸癥可愈。

涼膈散:以瀉代清。清上與瀉下并行,瀉下是為清泄胸膈郁熱而設單清上則中焦燥結(jié)不得去,單瀉下則上焦邪熱不得解,惟有清瀉兼施方能切中病情,故治宜瀉火通便,清上泄下為法。

普濟消毒飲:火郁發(fā)之:升麻、柴胡疏散風熱,并引諸藥上達頭面。

清胃散:升麻,一取其清熱解毒,以治胃火牙痛;一取其輕清升散透發(fā),可宣達郁遏之伏火,有“火郁發(fā)之”之意。

芍藥湯:重用芍藥養(yǎng)血和營,緩急止痛,配以當歸養(yǎng)血活血,體現(xiàn)了“行血則便膿自愈”之義。木香、檳榔行氣導滯,體現(xiàn)“調(diào)氣則后重自除”之義。其瀉下通腑作用可通導濕熱積滯從大便而去,體現(xiàn)“通因通用”之法。

參苓白術(shù)散:桔梗宣利肺氣,通調(diào)水道,又載藥上行,與諸補脾藥合用,有“培土生金”之意。

一貫煎:生地黃滋陰養(yǎng)血,補益肝腎為君,因肝藏血,腎藏精,乙癸同源,精血互生,故內(nèi)寓滋水涵木之意。

定喘湯:方中麻黃辛溫,既解表散邪,又宣肺止咳平喘;白果甘苦澀平,收斂肺氣,祛痰定喘。二藥一散一收,既可加強止咳平喘之功,又可宣肺而不耗散肺氣,斂肺不留邪,共為君藥。

天王補心丹:茯苓、遠志養(yǎng)心安神。

溫經(jīng)湯:半夏辛開以通降胃氣,不僅和胃安中、散結(jié),而且與參、草相伍,健脾和胃,以助祛瘀調(diào)經(jīng)。

腎氣丸:方中補陽之品藥少量輕而滋陰之品藥多量重,因其并非峻補元陽,而在微微生火,鼓舞腎氣,即取“少火生氣”之義。

越鞠丸:六郁之中以氣郁為主,故治宜行氣解郁為主,使氣行則血行,氣行則痰、火、濕、食諸郁自解。方中香附辛香,主入肝經(jīng),行氣解郁為君藥,以治氣郁。

香附-氣郁;川芎-血郁;蒼術(shù)-濕郁;梔子-熱郁;神曲-食郁。

六味地黃丸:熟地黃補腎;山茱萸補肝;山藥補脾;以補腎陰為主。澤瀉泄腎;丹皮瀉肝;茯苓瀉脾。

組成用量:地八山山四,丹苓澤瀉三。

三仁湯:杏仁宣利上焦氣機;濕阻于中,以白蔻仁宣暢中焦氣機;濕困于下,以薏苡仁滲利下焦氣機。三藥相用,以宣暢、降泄、滲利三焦氣機。

苓桂術(shù)甘湯:培土制水,炙甘草用于本方,其意有三:一可合桂枝以辛甘化陽,以襄助溫補中陽之力;二可合白術(shù)益氣健脾,崇土以利制水;三可調(diào)和諸藥,功兼佐使之用。四藥合用,溫陽健脾以助化飲,淡滲利濕以平?jīng)_逆。全方溫而不燥,利而不峻,標本兼顧,配伍嚴謹,為治療痰飲病之和劑。

真武湯:佐以芍藥,一者利小便以行水,二者柔肝緩急以止腹痛,三者斂陰舒筋以治筋肉瞤動,四者防止溫燥藥物傷耗陰津,以利久服緩治。

獨活寄生湯:當歸、川芎、牛膝、桂心活血,寓“治風先治血,血行風自滅”之意。

消風散治風必治血,血行風自滅,以當歸、胡麻仁、生地黃補血活血,涼血息風止癢。

上文關(guān)于“二試備考資料|中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑中特殊藥物的配伍意義”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多的通知隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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