2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師新舊大綱對比有哪些變化

2020-05-11 17:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師新舊大綱對比有哪些變化？很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理下文，希望可以幫助到大家。

實踐技能

針灸常用腧穴,增加12個:上巨虛、大橫、少府、養(yǎng)老、膏肓、復(fù)溜、郄門、中渚、丘墟、蠡溝、天突、腰痛點;刪除2個:行間、神闕。

針灸技術(shù)其他療法,增加“耳穴壓丸法”。

針刺異常情況處理,增加“刺傷內(nèi)臟”、“刺傷腦脊髓”、“外周神經(jīng)損傷”。

常見急性病癥的針灸治療,增加“、眩暈、心悸、胃痛、腹痛、癃閉”,刪除“虛脫”。

推拿技術(shù),增加“搓法”。

體格檢查:1.肺與胸膜檢查,叩診刪除“肺界移動度”、增加“叩診音”,聽診增加“聽覺語音”。2.心臟聽診增加“聽診方法”,刪除“心前區(qū)異常搏動”。3.血管檢查增加“血管雜音”。4.腹部檢查,觸診刪除“測量方法”,聽診刪除“血管雜音”。

基本操作:增加“脫手術(shù)衣”“導(dǎo)尿術(shù)(男、女)”“胸膜穿刺術(shù)”“腹腔穿刺術(shù)”。 “簡易呼吸器使用”改為“氣囊—面罩簡易呼吸器的使用”。輔助檢查X線片增加“肺炎鏈球菌肺炎”“原發(fā)性肺癌”“胃潰瘍”。增加“CT影像學(xué)診斷”。實驗室檢查增加“甲、丙型肝炎病毒標(biāo)志物”“血漿胰島素、C肽測定”“鈣”“抗核抗體”“常見腫瘤標(biāo)志物”“血、尿hCG”“甲狀腺功能”。

中醫(yī)常見病:增加10個疾病,刪除4個疾病。

西醫(yī)常見病:增加7個疾病,刪除5個疾病,6個疾病名稱有變化。

筆試部分

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》

增加“中醫(yī)學(xué)理論體系”

“精氣學(xué)說”增加“精氣的概念”。刪除“精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”

“陰陽學(xué)說”刪除“陰陽的一體觀”

“五行學(xué)說”增加“事物五行屬性的歸類依據(jù)和方法”

“藏象學(xué)說”刪除“臟腑精氣陰陽的概念和關(guān)系”,“五臟、六腑、奇恒之腑的生理特點及臨床意義”改為“五臟、六腑、奇恒之腑的分類”。

“五臟”中“五臟與五志的關(guān)系”改為“五臟與五志、五神的關(guān)系”

“六腑”中“胃的分部名稱、生理功能和生理特性”改為“胃的生理功能和生理特性”

“精、氣、血、津液、神”中增加“人體之精的生成”,“人體之氣的運動與氣化”改為“人體之氣的氣化”

“經(jīng)絡(luò)”中“奇經(jīng)八脈的含義及特點”改為“奇經(jīng)八脈的含義及其循行和功能特點”

“體質(zhì)”中刪除“體質(zhì)與發(fā)病”

“發(fā)病”中“正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素”改為“正氣不足是發(fā)病的基礎(chǔ)”

“病機”中增加“陰陽轉(zhuǎn)化”

“防治原則”中“預(yù)防與治未病的概念”改為“治未病的概念”,“治病求本、治則、治法的概念”改為“治則、治法的基本概念”

“養(yǎng)生與壽夭”中增加“養(yǎng)生的概念”,“人體生命的產(chǎn)生與變化規(guī)律”改為“生命的壽夭的基本因素”

《中醫(yī)診斷學(xué)》

“望診”中刪除“望水皰的內(nèi)容及其臨床意義、望瘡瘍的內(nèi)容及其臨床意義、望大便、小便的內(nèi)容及其臨床意義”

“望舌”中增加“舌下絡(luò)脈”,“短氣、少氣的臨床表現(xiàn)及其意義”“黃汗的臨床表現(xiàn)及其意義”“身重、身癢的臨床表現(xiàn)及其意義”

“脈診”中“診脈方法”改為“診脈方法及注意事項”,增加“診婦人脈”

“六經(jīng)辨證”“衛(wèi)氣營血辯證”整體變化較大。

增加“中醫(yī)診斷思維與應(yīng)用”

《中藥學(xué)》

“中藥性能”增加“歸經(jīng)的臨床意義”,“中藥作用的基本原理”改為“中藥的作用與副作用”

“中藥的配伍”中“臨證用藥時怎樣對待各種配伍關(guān)系”改為“各種配伍關(guān)系的臨床對待原則”

大部分藥物增加了配伍意義。

《方劑學(xué)》

“瀉下劑”刪除了“大黃牡丹湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義”

“清熱劑”刪除了“仙方活命飲的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義”,“葦莖湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義”

“溫里劑”中“陽和湯”改為“暖肝煎”的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義

“補益劑”中刪除“百合固金湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義”

“理氣劑”中刪除“暖肝煎的組成藥物、功用及主治證候”

“治燥劑”中增加“百合固金湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義”

“祛濕劑”中“二妙散”刪除配伍意義、全方配伍特點及運用。

增加“治癰瘡劑”

《中醫(yī)經(jīng)典》

增加《中醫(yī)經(jīng)典各科》包括:內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

共性調(diào)整:細(xì)目要點中的概念,均改為“概述”; “診斷與病證鑒別”,均改為“診斷與鑒別診斷”。

具體變化:

“心系病證”中刪除“真心痛”,增加“心衰”

“脾胃病證”中“痞滿”改為“胃痞”

“肝膽病證”中“積聚”改為“積證”和“聚證”,增加“癭病”

“肝膽病證”中刪除“關(guān)格”,增加“陽痿”

“氣血津液病證”中“自汗、盜汗”改為“汗證”

《中醫(yī)外科學(xué)》

“中醫(yī)外科疾病治法”增加溫通法、祛痰法。

“瘡瘍”中增加“顏面部疔瘡的定義與特點、病因病機、治療”;刪除“疔的內(nèi)治法原則”。

“乳房疾病”中刪除“乳漏”

“皮膚及性傳播疾病”中刪除“脂溢性皮炎”,增加“概述”、“白屑風(fēng)”

“肛門直腸疾病”中增加“息肉痔的診斷與鑒別診斷”“鎖肛痔的鑒別診斷”

“泌尿男性疾病”中刪除“慢性前列腺炎”、“前列腺增生癥”,增加“精濁”“精癃”

“周圍血管疾病”中刪除“血栓性淺靜脈炎”,增加“青蛇毒”

《中醫(yī)婦科學(xué)》

共性調(diào)整:細(xì)目要點中的定義,均改為“概述”

具體變化:

婦科疾病的診斷與辯證:“辨證要點”中增加“常用辯證方法”。

妊娠病:刪除“細(xì)目三:妊娠腹痛”。

婦科雜病:“盆腔炎”要點中將“急性、慢性盆腔炎的診斷”改為“盆腔炎的診斷”。

婦產(chǎn)科特殊檢查與常用診斷技術(shù):“婦科特殊診斷技術(shù)”中增加“宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查”。

《中醫(yī)兒科學(xué)》

共性調(diào)整:將細(xì)目要點中的“發(fā)病特點”,均改為“概述”;

將細(xì)目要點中的“診斷要點”,均改為“診斷要點與鑒別診斷”。

具體變化:

兒科學(xué)基礎(chǔ):“小兒年齡分期”中將“年齡分期的標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義”改為“年齡分期的標(biāo)準(zhǔn)及特點”;新增“兒科辯證概要”。

肺系病證:“乳蛾”中新增“概述”;“哮喘”中新增“其它療法”

脾系疾病:“口瘡”中“藥物外治”改為“其它療法”;刪除原細(xì)目“貧血”;新增“腹痛、便秘、營養(yǎng)性缺鐵性貧血”三個細(xì)目。

心肝病證:“夜啼”中刪除“預(yù)防與調(diào)護(hù)”;“汗證”中增加“預(yù)防與調(diào)護(hù)”;“癇病”中增加“西醫(yī)治療”。

腎系病證:“水腫”中增加“西醫(yī)治療”;“水腫”中原“辨證論治”改為“水腫常證與變證的辨證論治”;“尿頻”中原“辯證論證”改為“泌尿系感染及白天尿頻綜合征的診斷要點與鑒別診斷”。

傳染病:“麻疹”中原“辨證論治”改為“麻疹順證與逆證的辨證論治”;“奶麻”中刪除“預(yù)防與調(diào)護(hù)”;“丹痧”中原“辨證論治”改為“丹痧的診斷要點及出疹性疾病的鑒別診斷”,增加“西醫(yī)治療”;刪除細(xì)目“傳染病單核細(xì)胞增多癥”變更到第十單元“其他病證”中;“頓咳”中增加“西醫(yī)治療”

其他病證:“紫癜”中“辨證論治”改為“過敏性紫癜與免疫性血小板減少癥的診斷要點與鑒別診斷”,增加“西醫(yī)治療”;將“傳染病”中“傳染病單核細(xì)胞增多癥”變更到此單元。

《針灸學(xué)》

共性調(diào)整:將“常用腧穴的定位和主治要點”均改為“常用腧穴的定位、主治要點和操作”;

將針灸治療中的“處方”均改為“選穴”

具體變化:

經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用:“經(jīng)絡(luò)作用”中增加“傳導(dǎo)感應(yīng),調(diào)整虛實”。

腧穴的分類:將“十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴”改為“十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴”。

腧穴的定位方法:將“簡便取穴法”改為“簡便定位法”。

毫針刺法:“針刺的方向、角度和深度”中增加“方向”;“針刺異常情況”中刪除“氣胸”,增加“外周神經(jīng)損傷”;“針刺注意事項”的要點發(fā)生較大變化。

灸法:“灸法的作用”中增加“引熱外行”。

內(nèi)科病癥的針灸治療:刪除了“痢疾、陽痿”。

婦兒科病癥的針灸治療:新增“小兒多動癥”。