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內(nèi)治十一法--內(nèi)托法的代表方劑、常用藥物、適應(yīng)證及注意點(diǎn)

內(nèi)治十一法--內(nèi)托法的代表方劑、常用藥物、適應(yīng)證及注意點(diǎn),為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

用透托和補(bǔ)托的藥物,使瘡瘍毒邪移深就淺,早日液化成膿,并使擴(kuò)散的證候趨于局限,邪盛者不致膿毒旁竄深潰,正虛者不致毒邪內(nèi)陷,從而達(dá)到膿出毒泄、腫消痛止目的的一種治法。臨床應(yīng)用時,分為透托法和補(bǔ)托法兩類。

方劑舉例透托方,如透膿散;補(bǔ)托方,如托里消毒散。

常用藥物黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、穿山甲、皂角刺等。

適應(yīng)證透托法適用于腫瘍巳成,毒盛正氣不虛,尚未潰破或潰而膿出不暢,多用于實(shí)證。補(bǔ)托法適用于腫瘍毒勢方盛,正氣已虛,不能托毒外出,以致瘡形平塌,根盤散漫,難潰難腐,或潰后膿水稀少,堅(jiān)腫不消,并出現(xiàn)精神不振,面色無華,脈數(shù)無力等癥者。

注意點(diǎn)透膿法不宜用之過早,腫瘍初起未成膿時勿用。補(bǔ)托法在正實(shí)毒盛的情況下不可施用,否則不但無益)反而能滋長毒邪,使病勢加劇,而犯“實(shí)實(shí)”之戒。透膿散方中的黃芪,當(dāng)濕熱火毒熾盛之時,應(yīng)去而不用。若正虛而兼精神萎靡、舌淡胖、脈沉細(xì)等陽氣虛,衰癥象者,還宜加附子、肉桂以溫補(bǔ)托毒。此外,因膿由氣血凝滯、熱勝肉腐而成,故內(nèi)托法常須與和營、清熱等法同用。

透膿散(《外科正宗》)

[組成]生黃芪、穿山甲(炒)、川芎、當(dāng)歸、皂角刺

[用法]水煎服。

[功用]透膿托毒。

[主治]癰疽諸毒內(nèi)膿已成,不易外潰者。

[方解]黃芪生用益氣托毒為主藥,輔以當(dāng)歸、川芎活血和營,穿山甲、皂角刺消散穿透,直達(dá)病所,軟堅(jiān)潰膿,全方共奏托毒潰膿之功效。

本方適用于實(shí)證,因此使用時也可去黃芪,以免益氣助火。

托里消毒散(《醫(yī)宗金鑒》)

[組成]人參、黃芪、當(dāng)歸、川芎、芍藥、白術(shù)、茯苓、白芷、皂角刺、桔梗、銀花、甘草

[用法]水煎服。

[功用]補(bǔ)益氣血,托毒消腫。

[主治]用于瘡瘍體虛邪盛,膿毒不易外達(dá)者。

[方解]人參、黃芪、茯苓、白術(shù)益氣托毒;當(dāng)歸、芍藥、川芎養(yǎng)血活血,氣行血暢,正氣充盛,則利于托里排毒;銀花、甘草清熱解毒;白芷、皂角刺止痛排膿。合而用之,既可托毒外出,又可消腫解毒,故名托里消毒散。

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