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癰,病證名。
①多種瘡毒的泛稱?!端貑?至真要大論》:“太陰司天……血變于中,發(fā)為癰瘍。”
②具體的指屬于瘡面淺,局部有紅、腫、焮熱、疼痛,皮膚光澤而薄,分泌液粘稠或有腥臭味等陽性類型的瘡毒,后世稱為“外癰”。還有發(fā)于臟腑的如肺癰、腸癰,后世稱為“內癰”。皆多因外邪入里化熱或過食肥甘,濕熱蘊積,氣血瘀滯,化毒腐肉敗筋所致?!鹅`樞.癰疽》:有專篇論述?!鹅`樞.癰疽》:“大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿……故命曰癰。”癤是毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫,癰由多個癤融合而成。致病菌為金黃色葡萄球菌。中醫(yī)稱為疽。頸部癰俗稱“對口瘡”,背部底部開始。
治療措施
1.全身治療 病人應適當休息和加強營養(yǎng)。必要時用鎮(zhèn)痛劑??蛇x用磺胺甲硝唑加甲氧嘧啶或青霉素、紅霉素等抗菌藥物。如有糖尿病,應根據病情同時給予胰島素及控制飲食等治療。
2.局部處理 初期紅腫階段,治療與癤同。已有破潰者,可用八二丹摻入傷口中,外敷太乙膏。如紅腫范圍大,中央部壞死組織多,或全身癥狀嚴重,應作手術治療,但唇癰不宜采用。一般用“+”字或“++”字形切口,有時亦可作“|||”形。切口的長度要超出炎癥范圍少許,深達筋膜,盡量剪去所有壞死組織,傷口內用紗布或碘仿紗布填塞止血。以后每日換藥,并注意將紗條填入傷口內每個角落,掀起邊緣的皮瓣,以利引流。傷口內用生肌散,可促進肉芽組織生長。如分曉面過大,待肉芽組織健康時,可考慮植皮。亦有直接作癰切除術,肉芽組織長出后即植皮,可縮短療程。
備考神器:
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