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1、肺癰與痰熱蘊肺證

肺系其他疾患表現(xiàn)痰熱蘊肺，熱傷血絡證候時，亦可見發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳痰帶血等癥狀，但一般痰熱證為氣分邪熱動血傷絡，病情較輕；肺癰則為瘀熱蘊結成癰釀膿潰破，病情較重。在病理表現(xiàn)上有血熱與血瘀的區(qū)別，臨床特征亦有不同，前者咳吐黃稠膿痰、量多，夾有血色；肺癰則咯吐大量腥臭膿血濁痰。

若痰熱蘊肺遷延失治，邪熱進一步瘀阻肺絡，也可發(fā)展形成肺癰。

2、肺癰與風溫

由于肺癰初期與風溫極為類似，故應注意兩者之間的區(qū)別。風溫起病多急，以發(fā)熱、咳嗽、煩渴或伴氣急胸痛為特征，與肺癰初期頗難鑒別，但肺癰之振寒，略吐池痰明顯，喉中有腥味是其特點，特別是風溫經正確及時治療后，多在氣分而解，如經一周身熱不退，或退而復升，咯吐濁痰，應進一步考慮肺癰之可能。

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