咳嗽的病癥鑒別有什么
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1、咳嗽特點(diǎn)的鑒別
包括時間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音以及加重的有關(guān)因素。
咳嗽時作,白天多于夜間,咳而急劇,聲重,或咽癢則咳作者,多為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱或風(fēng)燥引起;若咳聲嘶啞,病勢急而病程短者,為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱或風(fēng)燥,病勢緩而病程長者,為陰虛或氣虛;咳聲粗濁者,多為風(fēng)熱或痰熱傷津者所致;早晨咳嗽,陣發(fā)加劇,咳嗽連聲重濁,痰出咳減者,多為痰濕或痰熱咳嗽;午后、黃昏咳嗽加重,或夜間有單聲咳嗽,咳聲輕微短促者,多屬肺燥陰虛;夜臥咳嗽較劇,持續(xù)不已,少氣或伴氣喘者,為久咳致喘的虛寒證;咳而聲低氣祛者屬虛,洪亮有力者屬實(shí);飲食肥甘、生冷加重者多屬于痰濕;情志郁怒加重者因于氣火;勞累、受涼加重者多為痰濕、虛寒。
2、咳痰特點(diǎn)的鑒別
包括痰的色、量、質(zhì)、味等。
咳而少痰者多屬燥熱、氣火、陰虛;痰多者常屬濕痰、痰熱、虛寒;痰白而稀薄者屬風(fēng)、屬寒;痰黃而稠者屬熱;痰白質(zhì)黏者屬陰虛、燥熱;痰白清稀,透明呈泡沫樣的屬虛、屬寒;咯吐血痰者,多為肺熱或者陰虛;如膿血相兼者,為痰熱瘀結(jié)成癰之候;咳嗽,咯吐粉紅色泡沫痰,咳而氣喘,呼吸困難者,多屬心肺陽虛,氣不主血;咳痰有熱腥味或者腥臭氣者為痰熱,味甜者屬痰濕,味咸者屬腎虛。
3、咳嗽與咳喘的鑒別
咳嗽僅以咳嗽為主要臨床表現(xiàn),不伴喘證;咳喘則咳而伴喘,常因咳嗽反復(fù)發(fā)作,由咳而致喘,臨床以咳喘病并作為特點(diǎn)。
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