為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了心悸的病因病機如下：

1.心虛膽怯

平素心虛膽怯之人，由于突然驚恐，如耳聞巨響，目睹異物，或遇險臨危，使心驚神慌不能自主，漸至稍驚則心悸不已，如《濟生方·驚悸論治》指出：“驚悸者，心虛膽怯之所致也，且心者君主之官，神明出焉，膽者中正之官，決斷出焉，心氣安逸，膽氣不怯，決斷思慮，得其所矣?；蛞蚴掠兴篌@，或聞巨響，或見異相，登高涉險，驚忤心神，氣與涎郁，遂使驚悸。”此外，如大怒傷肝，大恐傷腎，怒則氣逆，恐則精卻，陰虛于下，火逆于上，亦可動撼心神，而發(fā)驚悸。如痰熱內蘊，復加郁怒，胃失和降，痰火互結，上擾心神，亦可導致心悸的發(fā)生，此即《丹溪心法·驚悸怔忡》篇所說的“痰因火動”之說。

2.心血不足

心主血，心血不足，常能導致心悸、怔忡。《丹溪心法·驚悸怔忡》篇指出：“怔忡者血虛，怔忡無時，血少者多。”陰血虧損，心失所養(yǎng)，不能藏神，故神不安而志不寧，發(fā)為本證。所以久病體虛，失血過多容易導致心悸。如果思慮過度，勞傷心脾，不但耗傷心血，又能影響脾胃生化之源，漸至氣血兩虧，不能上奉于心者，亦能發(fā)生心悸。

3.陰虛火旺

久病體虛，或房勞過度，或遺泄頻繁，傷及腎陰；或腎水素虧，水不濟火，虛火妄動，上擾心神，亦能導致本病。如《素問玄機原病式·火類》指出的“水衰火旺而擾火之動也，故心胸躁動，謂之怔忡”。

4.心陽不振

大病久病之后，陽氣衰弱，不能溫養(yǎng)心脈，故心悸不安。此即《傷寒明理論·悸》篇所說：“其氣虛者，由陽氣內弱，心下空虛，正氣內動而悸也”。

5.水飲凌心

脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚而為飲，飲邪上犯，心陽被抑，因而引起心悸。這就是《傷寒明理論·悸》篇說：“其停飲者，由水停心下，心主火而惡水，水既內停，心自不安，則為悸也?！?/p>

6.瘀血阻絡

一是由于心陽不振，血液運行不暢；一是由于痹證發(fā)展而來。如《黃帝內經素問·痹論篇》指出：“脈痹不已，復感于邪，內舍于心”，“心痹者，脈不通，煩則心下鼓”?！夺t(yī)宗必讀·悸》解釋說：“鼓者，跳動如擊鼓也?！笨梢婏L寒濕邪搏于血脈，內犯于心，以致心脈痹阻，營血運行不暢，亦能引起心悸怔忡。

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