為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了中醫(yī)內科主治-診斷學基礎高頻考點如下:
1.回歸熱:體溫驟升至39℃以上,持續(xù)數日后又驟降至正常水平,高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替1次。見于回歸熱、霍奇金病等。
2.腹痛與體位的關系:胃黏膜脫垂者左側臥位時疼痛減輕;胰腺癌者臥位時疼痛明顯,前傾位或俯臥位疼痛減輕;反流性食管炎腹痛在立位時減輕。
3.代謝性酸中毒呼吸深大而規(guī)則,可伴有鼾聲,稱Kussmaul呼吸。見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。
4.水腫的伴隨癥狀:伴頸靜脈怒張、肝-頸靜脈回流征陽性見于心源性水腫;伴高血壓、蛋白尿、管型尿等見于腎源性水腫;伴肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾腫大等見于肝源性水腫。
5.肝細胞性黃疸實驗室檢查特點:實驗室檢查示血清結合及非結合膽紅素均增多。尿中尿膽原增多,尿膽紅素陽性。有轉氨酶升高等肝功能受損的表現。
6.粘液性水腫面容表現為瞼厚面寬,顏面浮腫。見于甲狀腺功能減退癥??嘈γ嫒莅l(fā)作時牙關緊閉,面肌痙攣,呈苦笑狀。見于破傷風等。
7.慌張步態(tài)步行時頭及軀干前傾,步距較小,起步動作慢,但行走后越走越快,有難以止步之勢。見于帕金森病,又稱震顫麻痹。
8.脈壓>40mmHg稱為脈壓增大,見于主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、動靜脈瘺、高熱、甲亢、嚴重貧血、老年主動脈硬化等。脈壓<30mmHg稱為脈壓減小,見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、休克、心包積液、縮窄性心包炎等。
9.瞳孔擴大(>5mm)見于外傷、青光眼絕對期、視神經萎縮、完全失明、瀕死狀態(tài)、頸交感神經刺激和阿托品等藥物影響
10.地圖舌見于核黃素缺乏者;草莓舌見于猩紅熱或長期發(fā)熱患者;牛肉舌見于糙皮病(煙酸缺乏)。
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