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痰飲的辯證要點是怎樣的?

2020-12-04 18:57 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了痰飲的辯證要點如下:

痰飲的辨證,首應(yīng)根據(jù)其停積的部位區(qū)別四類不同的證型。如停留胃腸者為痰飲,水流脅下者為懸飲,淫溢肢體者為溢飲,支撐胸肺者為支飲。同時尚須掌握陽虛陰盛,本虛標實的特點,本虛為陽氣不足,標實指水飲留聚,無論病之新久,俱應(yīng)根據(jù)癥狀,辨別二者的主次。

痰飲治療宜溫補脾腎固本,利水逐飲治標。由于飲為陰邪,遇寒則聚,得溫則行。故《金匱·痰飲咳嗽病》篇提出:“病痰飲者,當以溫藥和之”,同時還當分別標本緩急,根據(jù)表里虛實的不同,采取相應(yīng)的處理,水飲壅盛者祛飲治標,陽微氣虛者溫陽治本。在表者宜溫散發(fā)汗,在里者宜溫化利水,正虛者宜補,邪實者當攻,如屬邪實正虛,治當消補兼施,飲熱相雜者又當溫涼并用?!夺t(yī)門法律·痰飲留伏論》提出虛實分治之法,臨床可作為辨治飲病的要領(lǐng),凡飲邪壅實者,分別治以攻逐、利水、發(fā)汗等法,因勢利導以祛除飲邪;陽虛飲微者,治以健脾溫腎為主,陽氣通則飲自化。即使實證,當飲邪基本消除后,如正氣虛餒者,亦需繼用健脾溫腎之劑,以固其本。

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