為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了血分證的辨證要點如下:
血分證是指溫病邪熱深入陰血,導致動血、動風、耗陰所表現(xiàn)的一類證。血分證是溫熱病發(fā)展過程中最為深重的階段。
血分證病變主要累及心、肝、腎三臟,根據病理改變及受損臟腑的不同,血分證可分為血分實熱證和血分虛熱證。
1.血分實熱證
指溫熱病邪深入血分,閉擾心神,迫血妄行,或燔灼肝經所表現(xiàn)的證。本證多為血分證的前期階段。
【證候表現(xiàn)】身熱夜甚,躁擾不寧,甚者神昏譫語,舌質深絳,脈弦數(shù);或見斑疹顯露、色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血;或見四肢抽搐,頸項強直,角弓反張,目睛上視,牙關緊閉。
【證候分析】多因邪在營分不解,傳人血分而成;或氣分熱熾,劫營傷血,徑入血分而成;或素體陰虧,已有伏熱內蘊,溫熱病邪直人血分而成。
邪熱深入血分,病情更加深重。除了身熱夜甚、心煩不寐等營分證表現(xiàn)之外,還可見血熱內擾心神之躁擾不寧,或神昏譫語。邪熱迫血妄行,溢于脈外,則見斑疹顯露、色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血等。邪熱燔灼肝經,熾傷筋脈,則可引動肝風,導致四肢抽搐,頸項強直甚至角弓反張,目睛上視,牙關緊閉等。
【辨證要點】身熱夜甚、躁擾神昏、舌質深絳、脈弦數(shù)與出血或動風癥狀共見。
2.血分虛熱證
指血熱久羈,耗傷肝腎之陰,以持續(xù)低熱,并見機體失養(yǎng),或虛風內動等所表現(xiàn)的證。本證多為血分證的后期階段。
【證候表現(xiàn)】持續(xù)低熱,暮熱早涼,五心煩熱,或見口干咽燥,形體干瘦,神疲耳聾,舌干少苔,脈虛細,或見手足蠕動。
【證候分析】邪熱久羈,劫灼陰分,余熱未清,故持續(xù)低熱,暮熱早涼,五心煩熱;傷陰耗液,窮必及腎,上竅失潤,則口干咽燥,舌干少苔;形體失于充養(yǎng),故見形體于瘦、脈虛細;陰耗精損,不能上充腦髓,神竅失養(yǎng),則神疲耳聾;肝陰虧損,筋脈失濡,虛風內動,則手足蠕動。
【辨證要點】低熱持續(xù)不退與形體干瘦,或手足蠕動、瘛疚等癥狀共見。
推薦閱讀:
著手備考2021中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試應該怎么做?
以上“血分證的辨證要點”由醫(yī)學教育網搜集整理,醫(yī)學教育網提供中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!更多中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試相關資訊請關注醫(yī)學教育網中醫(yī)內科主治醫(yī)師欄目!
- · 2025年中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試復習怎么做好知識積累?
- · 【開課公告】2024年中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試課程更新進度/安排
- · 2024年中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試輔導課程應該怎么選?
- · 備考2024年中醫(yī)科主治醫(yī)師考試怎么做好知識積累?
- · 新課來襲!2024年中醫(yī)內科主治醫(yī)師新課上線啦!
- · 【開課公告】2023年中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試課程更新進度/安排
- · 新年祝您前“兔”無憂!2023中醫(yī)內科主治【新春大禮包】0元領?。?/a>
- · 【中醫(yī)小講堂】考生速度記憶!氣的分類!
- · 2023年中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試復習教材公布之前怎么學?
- · 2023年中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試備考怎么做好知識積累?