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肝氣犯胃證型胃痛的施治要點(diǎn)是什么樣的?

2020-11-26 18:57 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肝氣犯胃證型胃痛的施治要點(diǎn)如下:

1.癥狀

胃脘脹悶,攻撐作痛,脘痛連脅,遇煩惱則痛作或痛甚,胸悶噯氣頻繁,矢氣則痛舒,善太息,大便不暢,苔多薄白,脈沉弦。

2.證候分析

氣機(jī)郁滯,肝氣犯胃,胃氣阻滯:

肝主疏泄而喜條達(dá),若情志不舒,則肝氣郁結(jié)不得疏泄,橫逆犯胃而作痛。脅乃肝之分野,而氣多走竄游移,故疼痛攻撐連脅。氣機(jī)不利,肝胃氣逆,故脘脹噯氣。氣滯腸道傳導(dǎo)失常,故大便不暢。如情志不和,則肝郁更甚,氣結(jié)復(fù)加,故每因情志而痛作。病在氣分而濕濁不甚,故苔多薄白。病在里而屬肝主痛,故見(jiàn)脈沉弦。要詳問(wèn)是否有情志不遂,或精神刺激的病史,辨證以胃痛脹悶,攻撐連脅為特點(diǎn)。

3.治法

以疏肝理氣為主。

疏肝和胃,理氣解郁。

4.方藥治療

柴胡疏肝散為主方。

方中以柴胡、芍藥、川芎、香附疏肝解郁;陳皮、枳殼、甘草理氣和中,共奏理氣止痛之功。可選加郁金、青皮、木香等以加強(qiáng)理氣解郁之效。若疼痛較甚者,可加川楝子、延胡索以加強(qiáng)理氣止痛。延胡索能活血祛瘀,孕婦須慎用。暖氣較頻者,可加沉香、旋復(fù)花以順氣降逆。也可用沉香降氣散。方中沉香、香附降氣;砂仁、甘草和胃,再加白蒺藜、廣郁金、綠萼梅、降香增強(qiáng)泄肝理氣之功。前方疏肝理氣,此方降氣散郁。

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