虛實(shí)病機(jī)的概述具體是什么樣的呢?
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《素問·通評(píng)虛實(shí)論》說:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛?!碧摵蛯?shí)是相比較而言的一對(duì)病機(jī)概念。
實(shí),指邪氣盛,是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。雖然邪氣強(qiáng)盛,而正氣未衰,能積極與邪抗?fàn)?,故正邪相搏,斗?zhēng)劇烈,反應(yīng)明顯,臨床上出現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈的、有余的證候,并表現(xiàn)相應(yīng)的典型的癥狀,稱為實(shí)證。
實(shí)證常見于體質(zhì)壯實(shí)的患者外感六淫和癘氣致病的初期和中期,或由于濕、痰、水飲、食積、氣滯、瘀血等引起的內(nèi)傷病證。常見壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力、舌苔厚膩等;而內(nèi)傷病實(shí)證則表現(xiàn)為痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、氣滯瘀血等各種病變。
虛,指正氣不足,是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反映。亦即機(jī)體的正氣虛弱,防御能力和調(diào)節(jié)能力低下,對(duì)于致病邪氣的斗爭(zhēng)無力,而邪氣已退或不明顯,故難以出現(xiàn)邪正斗爭(zhēng)劇烈的病理反映,臨床上表現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候,稱為虛證。
虛證,多見于素體虛弱,精氣不充;或外感病的后期,以及各種慢性病證日久,耗傷人體的精血津液,正氣化生無源;或因暴病吐利、大汗、亡血等使正氣隨津血而脫失,以致正氣虛弱,或陰陽偏衰。臨床上,虛證常見神疲體倦、面色無華、氣短、自汗、盜汗,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等表現(xiàn)。
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