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癲狂證的病因病機，是以陰陽失調(diào)，七情內(nèi)傷，痰氣上擾，氣血凝滯為主要因素，病變在肝、膽、心、脾。

1.陰陽失調(diào)

歷代醫(yī)家認為陰陽的盛衰是癲狂證的主要因素。機體陰陽平衡失調(diào)，不能互相維系，以致陰虛于下，陽亢于上，心神被擾，神明逆亂而發(fā)癲狂。

2.情志抑郁

惱怒驚恐，損傷肝腎，或喜怒無常，心陰虧耗，肝腎陰液不足，木失濡潤，屈而不伸，則默默寡言癡呆，語無倫次；或心陰不足，心火暴張，則狂言狂語，罵詈不休，逾垣上屋；或所欲不遂，思慮過度，損傷心脾，心虛則神耗，脾虛則不能生化氣血，心神失養(yǎng)，神無所主；或脾胃陰傷，胃熱熾盛，則心肝之火上擾，神明逆亂；如此等等，都能發(fā)為癲狂。

3.痰氣上擾

由于痰氣上擾清竅，以致蒙蔽心神，神志逆亂，狂躁不寧，歌笑罵詈，逾垣上屋而為癲狂。

4.氣血凝滯

腦氣與臟腑之氣不相連接而發(fā)狂。

5.稟賦不足

癲狂證與先天稟賦和體質(zhì)強弱亦有密切關(guān)系，如稟賦素足，體質(zhì)健壯，陰平陽秘，雖受七情刺激亦只有短暫的情志失暢，并不為病。反之，遇有驚駭悲恐，意志不遂，則往往七情內(nèi)傷，陰陽失調(diào)而發(fā)病。稟賦不足往往是家族性的，故癲狂證患者的家族往往亦有類似病史。

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