肺癆的鑒別診斷要點(diǎn)主要包括哪些?
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1.虛勞
兩病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虛證特征,且有一定聯(lián)系,肺癆可發(fā)展為虛損,故《金匱要略》將之列為虛勞范疇,但兩者是有區(qū)別的。肺癆主要病變?cè)诜?,具有傳染性,以陰虛火旺為病理特點(diǎn),以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀;而虛勞則由多種原因所導(dǎo)致,病程較長(zhǎng),病勢(shì)纏綿,病變?yōu)槲迮K虛損而以脾腎為主,一般不傳染,以氣、血、陰、陽(yáng)虧虛為病理特點(diǎn),是多種慢性虛損病證的總稱(chēng)。
2.肺痿
肺癆與肺痿兩者病位均在肺,但肺痿是多種肺部慢性疾患后期的轉(zhuǎn)歸,如肺癰、肺癆、咳嗽日久等,若導(dǎo)致肺葉痿弱不用,俱可成肺痿。肺癆晚期,如出現(xiàn)干咳、咯吐涎沫等癥者,即已轉(zhuǎn)屬肺痿,故《外臺(tái)秘要》稱(chēng)肺癆為肺痿疾。
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