呼吸異常的表現(xiàn)和臨床意義主要是什么樣的?
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呼吸異常主要表現(xiàn)為喘、哮、上氣、短氣、氣微、氣粗等現(xiàn)象。
①喘
又稱“氣喘”,是指呼吸急促困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),端坐呼吸,不能平臥的現(xiàn)象。可見(jiàn)于多種急慢性肺臟疾病。
喘在臨床辨證時(shí),要首先區(qū)分虛實(shí)。實(shí)喘的特點(diǎn)是發(fā)病急驟,呼吸困難,聲高息涌氣粗,唯以呼出為快,甚則仰首目突,脈數(shù)有力,多因外邪襲肺或痰濁阻肺所致。虛喘的特點(diǎn)是發(fā)病緩慢,呼吸短促,似不相接續(xù),但得引一長(zhǎng)息為快,活動(dòng)后喘促更甚,氣怯聲低,形體虛弱,倦怠乏力,脈微弱,多因肺之氣陰兩虛,或腎不納氣所致。
②哮
是以呼吸急促,喉中痰嗚如哨為特征。多反復(fù)發(fā)作,不易痊愈。往往在季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣候變動(dòng)突然時(shí)復(fù)發(fā),哮證要注意區(qū)別寒熱。
寒哮:又稱“冷哮”,多在冬春季節(jié),遇冷而作。因陽(yáng)虛痰飲內(nèi)停,或寒飲阻肺所致。
熱哮,則常在夏秋季節(jié),氣候燥熱時(shí)發(fā)作。因陰虛火旺或熱痰阻肺所致。
③上氣
是以呼吸氣急,呼多吸少為特點(diǎn),可兼有氣息短促,面目浮腫,為肺氣不利,氣逆于喉間所致。有虛證和實(shí)證之分。實(shí)證。以痰飲阻肺或外邪襲肺多見(jiàn)。虛證以陰虛火旺多見(jiàn)。
④短氣
是以呼吸短促,不相接續(xù)為特點(diǎn),其癥似虛喘而不抬肩,似呻吟而不無(wú)痛楚。多因肺氣不足所致。此外,若胸中停飲也可見(jiàn)短氣,為水飲阻滯胸中氣機(jī),肺氣不利而致。
⑤少氣
是以呼吸微弱,語(yǔ)聲低微無(wú)力為特點(diǎn)。患者多伴有倦怠懶言,面色不華,于談話時(shí)自覺(jué)氣不足以言,常深吸一口氣后再繼續(xù)說(shuō)話,為全身陽(yáng)氣不足之象。
⑥氣粗、氣微
是指病人呼吸時(shí)鼻中氣息粗糙或微弱,氣息粗糙多屬實(shí)證,為外感六淫之邪或痰濁內(nèi)盛,氣機(jī)不利所致;氣息微弱多屬虛證,為肺腎氣虛所致。
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