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中醫(yī)診斷的三大基本原則是什么呢?

2020-08-05 16:05 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了中醫(yī)診斷的三大基本原則如下:

(一)整體審察

整體審察,是指診斷疾病時,重視病人整體的病理聯(lián)系,同時,還要將病人與其所處環(huán)境結(jié)合起來綜合地判斷病情。因此,整體審察可視為整體觀念在中醫(yī)診斷學(xué)中的集中體現(xiàn)。

1.整體審察的理論依據(jù)  人是一個有機的整體,內(nèi)在的臟腑與體表的形體官竅之間是密切相關(guān)的,整個人體又受到社會環(huán)境和自然環(huán)境的影響。人體一旦患了疾病,局部的病變可以影響全身;精神的刺激可以導(dǎo)致氣機甚至形體的變化,臟腑的病變可以造成氣血陰陽的失常和精神活動的改變等,任何疾病都或多或少地具有整體性的變化。

2.整體審察的含義

(1)通過診法收集病人的臨床資料時,必須從整體上進(jìn)行多方面的考慮,而不能只看到局部的痛苦。要從整體上了解疾病的病因病機、臟腑氣血陰陽的變動狀況,不僅應(yīng)對局部的病狀進(jìn)行詳細(xì)的詢問、檢查,而且要通過寒熱、飲食、二便、睡眠、精神狀況、舌象、脈象等,了解全身的情況。

(2)要了解病史、體質(zhì)、家庭、環(huán)境、時令、氣候等對疾病有無影響。

(二)四診合參

“四診合參”,是指四診并重,諸法參用,綜合收集病情資料。

1.疾病是一個復(fù)雜的過程,其臨床表現(xiàn)可體現(xiàn)于多個方面,必須四診合參,才能全面、詳盡地獲取診斷所需的臨床資料。

2.望、聞、問、切四診是從不同的角度檢查病情和收集臨床資料,各有其獨特的方法與意義,不能互相取代。

(三)病證結(jié)合

中醫(yī)診斷包括辨病和辨證,中醫(yī)的診斷結(jié)論由病名和證名組成。病與證是疾病診斷的兩個不同的側(cè)重點,辨病是探求病變?nèi)^程總的發(fā)展規(guī)律,認(rèn)識貫穿疾病始終的基本矛盾;而辨證則是識別疾病某一階段的主要病理癮結(jié),抓住當(dāng)前疾病的主要矛盾。中醫(yī)歷來既強調(diào)辨證,也不忽視辨病,把辨證與辨病結(jié)合起來。

1.病是對疾病全過程的特點與規(guī)律所作的概括。

2.證是對疾病當(dāng)前階段的病位、病性等所作的結(jié)論。

3.病注重從貫穿疾病始終的根本矛盾上認(rèn)識病情,證主要是從機體反應(yīng)狀況上認(rèn)識病情。辨病有利于從疾病全過程、特征上認(rèn)識疾病的本質(zhì),重視疾病的基本矛盾;辨證則重在從疾病當(dāng)前的表現(xiàn)中判斷病變的位置與性質(zhì),抓住當(dāng)前的主要矛盾。

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