噎膈的辨證要點(diǎn)及治療原則分別是什么?
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辨證要點(diǎn)
辨標(biāo)本虛實(shí)因憂思惱怒,飲食所傷,寒溫失宜,引起氣滯、痰結(jié)、血瘀阻于食管,食管狹窄所致者為實(shí);因熱飲傷津,房勞傷腎,年老腎虛,引起津枯血燥,氣虛陽(yáng)微,食管干澀所致者為虛。癥見胸膈脹痛、刺痛,痛處不移,胸膈滿悶,泛吐痰涎者多實(shí);癥見形體消瘦,皮膚干枯,舌紅少津,或面色蒼白,形寒氣短,面浮足腫者多虛。新病多實(shí),或?qū)嵍嗵撋?;久病多虛,或虛?shí)并重。邪實(shí)為標(biāo),正虛為本。
治療原則
依據(jù)噎膈的病機(jī),其治療原則為理氣開郁,化痰消瘀,滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥,分清標(biāo)本虛實(shí)而治。初起以標(biāo)實(shí)為主,重在治標(biāo),以理氣開郁,化痰消瘀為法,可少佐滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥之品;后期以正虛為主,或虛實(shí)并重,但治療重在扶正,以滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥,或益氣溫陽(yáng)為法,也可少佐理氣開郁,化痰消瘀之晶。但治標(biāo)當(dāng)顧護(hù)津液,不可過(guò)用辛散香燥之藥;治本應(yīng)保護(hù)胃氣,不宜過(guò)用甘酸滋膩之晶。存得一分津液,留得一分胃氣,在噎膈的辨證論治過(guò)程中有著特殊重要的意義。
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