肺癆的辨證要點(diǎn)及治療原則分別是怎樣的?
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辨證要點(diǎn)
1.辨病性
肺癆病理性質(zhì)以本虛為主,亦可見(jiàn)標(biāo)實(shí)。本虛為陰虛,病變進(jìn)程中可發(fā)展為氣陰兩虛,陰陽(yáng)兩虛;標(biāo)實(shí)為火熱,痰濁和瘀血。故應(yīng)辨別虛實(shí)的屬性,是否相互兼夾及其主次關(guān)系。
2.辨病位
肺癆的主臟在肺,在病變過(guò)程中“其邪輾轉(zhuǎn),乘于五臟”。故應(yīng)辨別病位是尚限于肺臟,或已經(jīng)“輾轉(zhuǎn)”于其他臟,尤其是重點(diǎn)關(guān)注肺與脾、腎的關(guān)系。
3.辨主癥
肺癆以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗為四大主癥,故應(yīng)辨別主癥間的主次輕重,以便在治本的基礎(chǔ)上為對(duì)癥處理提供依據(jù)。
治療原則
補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲(chóng)為治療肺癆的基本原則。補(bǔ)虛培元,旨在增強(qiáng)正氣,以提高抗病能力,促進(jìn)疾病的康復(fù)。就病理性質(zhì)而言,補(bǔ)虛以滋陰為主,若合并氣虛、陽(yáng)虛者,則當(dāng)同時(shí)兼顧益氣、溫陽(yáng);就臟腑而言,補(bǔ)虛重在補(bǔ)肺,并注意臟腑整體關(guān)系,同時(shí)補(bǔ)益脾腎??拱A殺蟲(chóng),旨在針對(duì)本病的特異病因進(jìn)行治療。正如《醫(yī)學(xué)正傳·勞極》所說(shuō):“治之之法,一則殺其蟲(chóng),以絕其根本;一則補(bǔ)虛,以復(fù)其真元?!绷硗猓€應(yīng)適時(shí)結(jié)合清火、祛痰、止血等法進(jìn)行治療。
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