風(fēng)濕在表證(麻黃杏仁薏苡甘草湯證)的施治要點
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麻黃杏仁薏苡甘草湯證
原文:病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當風(fēng),或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
病因病機:本條指出風(fēng)濕病發(fā)病原因,即為汗出當風(fēng),或久傷取冷所致。汗出之時,腠理疏松,風(fēng)邪乘隙侵入,或經(jīng)常貪涼受冷,濕從外侵,風(fēng)濕相合侵犯人體,郁阻經(jīng)脈,不通則痛而發(fā)此證。
證候:“傷于汗出當風(fēng)”或“久傷取冷”,肌腠受邪,風(fēng)濕在表,經(jīng)脈痹阻,故一身盡疼、發(fā)熱。日晡屬陽明,風(fēng)為陽邪,風(fēng)與濕合,有化熱化燥之勢,故發(fā)熱日晡所劇。
辨證:風(fēng)濕相搏,滯于肌表。
治則:輕清宣化,解表祛濕。
方藥:麻黃杏仁薏苡甘草湯。麻黃配伍炙甘草、薏苡仁,使其發(fā)汗而不致太過,以達微汗之目的;杏仁宣肺利氣,薏苡仁、炙甘草健脾祛濕除痹。
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