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中醫(yī)內(nèi)科學:郁證的病因病機具體是怎樣的?

2020-06-30 16:43 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了郁證的病因病機如下:

1.憤懣郁怒,肝氣郁結(jié)

厭惡憎恨、憤懣惱怒等精神因素,均可使肝失條達,氣機不暢,以致肝氣郁結(jié)而成氣郁,這是郁證主要的病機。因氣為血帥,氣行則血行,氣滯則血瘀,氣郁日久,影響及血,使血液運行不暢而形成血郁。若氣郁日久化火,則發(fā)生肝火上炎的病變,而形成火郁。津液運行不暢,停聚于臟腑、經(jīng)絡,凝聚成痰,則形成痰郁。郁火耗傷陰血,則可導致肝陰不足。

2.憂愁思慮,脾失健運

由于憂愁思慮,精神緊張,或長期伏案思索,使脾氣郁結(jié),或肝氣郁結(jié)之后橫逆侮脾,均可導致脾失健運,使脾的消磨水谷及運化水濕的功能受到影響。若脾不能消磨水谷,以致食積不消,則形成食郁。若不能運化水濕,水濕內(nèi)停,則形成濕郁。水濕內(nèi)聚,凝為痰濁,則形成痰郁?;馃醾?,飲食減少,氣血生化乏源,則可導致心脾兩虛。

3.情志過極,心失所養(yǎng)

由于所愿不遂,精神緊張,家庭不睦,遭遇不幸,憂愁悲哀等精神因素,損傷心脾,使心失所養(yǎng)而發(fā)生一系列病變。若損傷心氣,以致心氣不足,則心悸、短氣、自汗;耗傷心陰以致心陰虧虛,心火亢盛,則心煩、低熱、面色潮紅、脈細數(shù);心失所養(yǎng),心神失守,以致精神惑亂,則悲傷哭泣,哭笑無常。心的病變還可進一步影響到其他臟腑。

情志內(nèi)傷是郁病的致病原因。但情志因素是否造成郁病,除與精神刺激的強度及持續(xù)時間的長短有關(guān)之外,也與機體本身的狀況有極為密切的關(guān)系。正如《雜病源流犀燭·諸郁源流》說:“諸郁,臟氣病也,其原本于思慮過深,更兼臟氣弱,故六郁之病生焉?!闭f明機體的“臟氣弱”是郁病發(fā)病的內(nèi)在因素。

綜上所述,郁病的病因是情志內(nèi)傷。其病機主要為肝失疏泄,脾失健運,心失所養(yǎng)及臟腑陰陽氣血失調(diào)。郁病初起,病變以氣滯為主,常兼血瘀、化火、痰結(jié)、食滯等,多屬實證。病久則易由實轉(zhuǎn)虛,隨其影響的臟腑及損耗氣血陰陽的不同,而形成心、脾、肝、腎虧虛的不同病變。

以上“郁證的病因病機”由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理,醫(yī)學教育網(wǎng)提供中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!醫(yī)學教育網(wǎng)2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導全面熱招中!歡迎了解~

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