銀翹散的組方原理及加減化裁是怎樣的?
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【組方原理】
來(lái)源:《溫病條辨》卷一。
組成:連翹30克 銀花30克 苦桔梗18克 薄荷18克 竹葉12克 生甘草15克 芥穗12克 淡豆豉15克 牛蒡子18克。
功用:辛涼透表,清熱解毒。透表――荊芥穗、淡豆豉性微溫,開(kāi)毛竅,助邪外出,表邪通過(guò)此二藥透表而出。
主治:溫病初起。發(fā)熱無(wú)汗,或有汗不暢,微惡風(fēng)寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。
【加減化裁】
若胸膈悶者,加藿香3錢,郁金3錢,護(hù)膻中;渴甚者,加花粉(清熱生津);項(xiàng)腫咽痛者,加馬勃、玄參(清熱解毒);衄者,去荊芥、豆豉(因其辛溫發(fā)散而動(dòng)血),加白茅根9克,側(cè)柏炭9克,梔子炭9克,清熱涼血以止衄;咳者,加杏仁,利肺氣。二三日病猶在肺,熱漸入里,加細(xì)生地,麥冬,保津液;再不解,或小便短者,加知母、黃芩、梔子之苦寒,與麥、地之甘寒,合化陰氣而治熱淫所勝。
【鑒別應(yīng)用】
銀翹散與桑菊飲皆可治溫病初起之表證,均有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥,但銀翹散解表清熱之力強(qiáng),為“辛涼平劑”;桑菊飲肅肺止咳之力大,而解表清熱作用較弱,為“辛涼輕劑”。
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