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肝陽(yáng)上亢型眩暈的癥狀|癥候分析|方藥治療

2020-05-07 14:44 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肝陽(yáng)上亢型眩暈的施治要點(diǎn)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的內(nèi)容,為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肝陽(yáng)上亢型眩暈的施治要點(diǎn)如下,請(qǐng)仔細(xì)查看:

1.癥狀

眩暈耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇,面時(shí)潮紅,急躁易怒,少寐多夢(mèng),口苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。

2.證候分析

肝陽(yáng)上亢,上冒清空,故頭暈頭痛。勞則傷腎,怒則傷肝,均可使肝陽(yáng)更盛,故頭暈頭痛加甚。陽(yáng)升則面部潮紅,肝旺則急躁易怒。肝火擾動(dòng)心神,故少寐多夢(mèng)。口苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦,皆是肝陽(yáng)上亢之征。如脈弦細(xì)數(shù),則為肝腎陰虛內(nèi)熱之象。

3.治法

平肝潛陽(yáng),滋養(yǎng)肝腎。

4.方藥治療

天麻鉤藤飲。

方中天麻、鉤藤、石決明乎肝熄風(fēng);黃芩、梔子清肝瀉火;益母草活血利水;牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎;茯神、夜交藤養(yǎng)血安神定志。全方共奏平肝潛陽(yáng),滋補(bǔ)肝腎之功。若見陰虛較盛,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)較為明顯者,可選生地、麥冬、玄參、何首烏、生白芍等滋補(bǔ)肝腎之陰。若肝陽(yáng)化火,肝火亢盛,表現(xiàn)為眩暈、頭痛較甚,耳鳴、耳聾暴作,目赤,口苦,舌紅苔黃燥,脈弦數(shù),可選用龍膽草、丹皮、菊花、夏枯草等清肝瀉火。便秘者可選加大黃、芒硝或當(dāng)歸龍薈丸以通腑泄熱。眩暈劇烈,嘔惡,手足麻木或肌肉困動(dòng)者,有肝陽(yáng)化風(fēng)之勢(shì),尤其對(duì)中年以上者要注意是否有引發(fā)中風(fēng)病的可能,應(yīng)及時(shí)治療,可加珍珠母、生龍骨、生牡蠣等鎮(zhèn)肝熄風(fēng),必要時(shí)可加羚羊角以增強(qiáng)清熱熄風(fēng)之力。

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