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中醫(yī)內(nèi)科學(xué):眩暈的病因病機(jī)

2020-05-07 14:26 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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眩暈的病因病機(jī)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的內(nèi)容,為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了眩暈的病因病機(jī)如下,請(qǐng)仔細(xì)查看:

1.情志內(nèi)傷

素體陽(yáng)盛,加之惱怒過(guò)度,肝陽(yáng)上亢,陽(yáng)升風(fēng)動(dòng),發(fā)為眩暈;或因長(zhǎng)期憂郁惱怒,氣郁化火,使肝陰暗耗,肝陽(yáng)上亢,陽(yáng)升風(fēng)動(dòng),上擾清空,發(fā)為眩暈。

2.飲食不節(jié),損傷脾胃,脾胃虛弱,氣血生化無(wú)源,清竅失養(yǎng)而作眩暈;或嗜酒肥甘,饑飽勞倦,傷于脾胃,健運(yùn)失司,以致水谷不化精微,聚濕生痰,痰濕中阻,濁陰不降,引起眩暈。

3.外傷、手術(shù)頭部外傷或手術(shù)后,氣滯血瘀,痹阻清竅,發(fā)為眩暈。

4.體虛、久病、失血、勞倦過(guò)度

腎為先天之本,藏精生髓,若先天不足,腎精不充,或者年老腎虧,或久病傷腎,或房勞過(guò)度,導(dǎo)致腎精虧虛,不能生髓,而腦為髓之海,髓海不足,上下俱虛,而發(fā)生眩暈。或腎陰素虧,肝失所養(yǎng),以致肝陰不足,陰不制陽(yáng),肝陽(yáng)上亢,發(fā)為眩暈。大病久病或失血之后,虛而不復(fù),或勞倦過(guò)度,氣血衰少,氣血兩虛,氣虛則清陽(yáng)不展,血虛則腦失所養(yǎng),皆能發(fā)生眩暈。

本病病位在清竅,由氣血虧虛、腎精不足致腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或肝陽(yáng)上亢、痰火上逆、瘀血阻竅而擾動(dòng)清竅發(fā)生眩暈,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。眩暈的病性以虛者居多,故張景岳謂“虛者居其八九”,如肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),氣血虧虛、清竅失養(yǎng),腎精虧虛、腦髓失充。眩暈實(shí)證多由痰濁阻遏,升降失常,痰火氣逆,上犯清竅,瘀血停著,痹阻清竅而成。眩暈的發(fā)病過(guò)程中,各種病因病機(jī),可以相互影響,相互轉(zhuǎn)化,形成虛實(shí)夾雜;或陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)兩虛。肝風(fēng)、痰火上擾清竅,進(jìn)一步發(fā)展可上蒙清竅,阻滯經(jīng)絡(luò),而形成中風(fēng);或突發(fā)氣機(jī)逆亂,清竅暫閉或失養(yǎng),而引起暈厥。

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