大便異常的臨床表現(xiàn)及其意義是什么?為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
(一)便次異常
1.便秘 指大便燥結,排出困難,便次減少,甚則多日不便。便秘可因胃腸積熱,或陽虛寒凝,或氣血陰津虧損,或腹內癮塊阻結等,導致腸道燥化太過,腸失濡潤,或推運無力,傳導遲緩,氣機阻滯所致。
2.泄瀉 指大便次數(shù)增多,糞質稀薄不成形,甚至呈水樣的癥狀。泄瀉可因外感風寒濕熱疫毒之邪,或飲食所傷,食物中毒,癆蟲或寄生蟲寄生于腸道,或情志失調,肝氣郁滯,或脾腎陽氣虧虛等,導致脾失健運所致。
(二)便質異常
除便秘便燥、泄瀉便稀外,常見的便質異常有:
1.完谷不化 即大便中含有較多未消化食物的癥狀,多見于脾虛、腎虛或食滯胃腸的泄瀉。
2.溏結不調 即大便時干時稀的癥狀。多因肝郁脾虛所致;若大便先干后溏,多屬脾虛。
3.膿血便 即大便中含有膿血黏液。多見于痢疾或腸癌,常因濕熱疫毒等邪,阻滯腸道,腸絡受損所致。
4.便血 指血從肛門排出體外,或大便帶血,或便血相混,或便后滴血,或全為血便。多因脾胃虛弱,氣不攝血,或胃腸積熱、濕熱蘊脾、氣血瘀滯等所致。
(1)遠血 便黑如柏油,或便血紫暗,其來較遠,為遠血,多見于胃脘等部位出血。
(2)近血 便血鮮紅,血附在大便表面,或于排便前后滴出者,為近血,多見于內痔、肛裂等。
(三)排便感異常
1.肛門灼熱 指排便時肛門有灼熱感的癥狀。多因大腸濕熱下注,或大腸郁熱下迫直腸所致,見于濕熱泄瀉或濕熱痢疾。
2.里急后重 指腹痛窘迫,時時欲便,肛門重墜,便出不爽的癥狀。多因濕熱內阻,腸道氣滯所致,常見于濕熱痢疾。
3.排便不爽 指排便不通暢,有滯澀難盡之感的癥狀。多因濕熱蘊結,腸道氣機不暢;或肝氣犯脾,腸道氣滯;或因食滯胃腸等所致。
4.大便失禁 指大便不能控制,滑出不禁,甚則便出而不自知的癥狀。多因脾腎虛衰、肛門失約所致。見于久病年老體衰,或久瀉不愈的患者。
5.肛門重墜 指肛門有下墜之感的癥狀。常于勞累或排便后加重。多屬脾虛中氣下陷,常見于久瀉或久利不愈的患者。
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