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口瘡-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導精華

2015-06-11 14:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口瘡是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,為了幫助考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容供大家參考。希望對考生們有所幫助。

一、診斷要點

1.齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍點,大小不等,甚至滿口糜爛,疼痛流涎。

2.外感引起者,初起有時可見口腔皰疹,繼則破潰成潰瘍,常伴發(fā)熱,頜下淋巴結腫大。

3.發(fā)病多與發(fā)熱疾患或飲食失調(diào)有關醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

4.血象可見白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高,或正常。

二、鑒別診斷

鵝口瘡多發(fā)生于初生兒或體弱多病的嬰幼兒,口腔粘膜上出現(xiàn)白屑而不是潰瘍,周圍有紅暈,疼痛不明顯。

【辨證論治】

一、辨證要點

1.辨輕重口瘡輕者僅見口腔出現(xiàn)潰瘍點,妨礙哺乳進食,飲食時可因疼痛出現(xiàn)哭鬧。重者發(fā)熱、煩躁、啼哭不安,或見嘔吐、腹瀉等癥。

2.辨虛實凡起病急,病程短,口腔潰爛及疼痛較重,局部有灼熱感,或伴發(fā)熱、尿黃便干者,多屬實證。以心火偏盛為主者,舌體潰瘍較多。以脾胃積熱為主者,口頰粘膜、上腭、齒齦、口唇等處潰瘍較多醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。起病緩,病程長,口腔潰爛及疼痛較輕,兼有神疲、顴紅者,多為虛證,病變臟腑以腎為主。

二、治療原則

實證治宜清熱解毒,瀉心脾之火。虛證治宜滋陰降火,引火歸原。均應配合外治療法。

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