距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是腰痛的辨證論治：腎虛腰痛的考察要點(diǎn)。

腎虛腰痛

癥狀：腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無(wú)力，遇勞則甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作。偏陽(yáng)虛者，則少腹拘急，面色光白，手足不溫，少氣乏力，舌淡脈沉細(xì)；偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：偏陽(yáng)虛者，宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)；偏陰虛者，宜滋補(bǔ)腎陰。

方藥：偏陽(yáng)虛者以右歸丸為主方溫養(yǎng)命門之火。方中用熟地、山藥、山茱萸、枸杞子培補(bǔ)腎精，是為陰中求陽(yáng)之用；杜仲?gòu)?qiáng)腰益精；菟絲子補(bǔ)益肝腎；當(dāng)歸補(bǔ)血行血。諸藥合用，共奏溫腎壯腰之功。

偏陰虛者以左歸丸為主方以滋補(bǔ)腎陰。方中熟地、枸杞、山茱萸、龜板膠填補(bǔ)腎陰；配菟絲子、鹿角膠、牛膝以溫腎壯腰，腎得滋養(yǎng)則虛痛可除。若虛火甚者，可酌加大補(bǔ)陰丸送服。如腰痛日久不愈，無(wú)明顯的陰陽(yáng)偏虛者，可服用青娥丸補(bǔ)腎以治腰痛。

腎為先天，脾為后天，二臟相濟(jì)，溫運(yùn)周身。若腎虛日久，不能溫煦脾土，或久行久立，勞力太過，腰肌勞損，常致脾氣虧虛，甚則下陷，臨床除有腎虛見證外，可兼見氣短乏力，語(yǔ)聲低弱，食少便溏或腎臟下垂等。治當(dāng)補(bǔ)腎為主，佐以健脾益氣，升舉清陽(yáng)，酌加黨參、黃芪、升麻、柴胡、白術(shù)等補(bǔ)氣升提之藥，以助腎升舉。

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