中醫(yī)內(nèi)科:水腫與鼓脹的鑒別診斷
在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準(zhǔn)備了一系列備考資料,今天和大家分享的是水腫的鑒別診斷的相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧。
【水腫的鑒別診斷】
鼓脹
水腫病是指表現(xiàn)為頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫的一種病證,嚴(yán)重的水腫病人也可出現(xiàn)胸水和腹水;鼓脹以腹水為主,但也可出現(xiàn)四肢,甚則全身浮腫,因此本病需與鼓脹病鑒別。
鼓脹的病因主要是酒食不節(jié),情志所傷,久病黃疽、積證,血吸蟲侵襲,勞倦過度,脾虛等。主要病機(jī)是肝脾腎三臟功能失調(diào),氣滯、血瘀、水停于腹中。臨床上鼓脹先出現(xiàn)腹部脹大,病情較重時(shí)才出現(xiàn)下肢浮腫,甚至全身浮腫,腹壁多有青筋暴露。
水腫的病因主要是外感風(fēng)寒濕熱之邪,水濕浸漬,瘡毒浸淫,飲食勞倦,久病體虛等。病機(jī)主要是肺失宣降通調(diào),脾失健運(yùn),腎失開合,膀胱氣化失常,導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚。其癥狀是先出現(xiàn)眼瞼、頭面或下肢浮腫,漸次出現(xiàn)四肢及全身浮腫,病情嚴(yán)重時(shí)才出現(xiàn)腹部脹大,而腹壁無青筋暴露。
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