2024年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習已經(jīng)開始啦！準備參加考試的考生趕緊學習起來，為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理“中醫(yī)內(nèi)科主治考點：黃疸的辨證要點”，正在復習的中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生，馬上看過來！

1．辨陽黃與陰黃

陽黃由濕熱所致，起病急，病程短，黃色鮮明如橘色，伴有濕熱證候；陰黃由寒濕所致，起病緩，病程長，黃色晦暗如煙熏，伴有寒濕諸候。

2．辨陽黃中濕熱的偏重

陽黃屬濕熱為患，由于感受濕與熱邪程度的不同，機體反應(yīng)的差異，故臨床有濕熱孰輕孰重之分。區(qū)別濕邪與熱邪的孰輕孰重，目的是同中求異，使治療分清層次，各有重點。辨證要點是：熱重于濕的病機為濕熱而熱偏盛，病位在脾胃肝膽而偏重于胃；濕重于熱的病機是濕熱而濕偏盛，病位在脾胃肝膽而偏重于脾。相對來說，熱重于濕者以黃色鮮明，身熱口渴，口苦便秘，舌苔黃膩，脈弦數(shù)為特點；濕重于熱者則以黃色不如熱重者鮮明，口不渴，頭身困重，納呆便溏，舌苔厚膩微黃，脈濡緩為特征。

3．辨急黃

急黃為濕熱夾時邪疫毒，熱人營血，內(nèi)陷心包所致。在證候上，急黃與一般陽黃不同，急黃起病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，并現(xiàn)壯熱神昏；吐血衄血等危重證候，預后較差。

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