掌握!中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)精編(1-10)
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1.根據(jù)FEV1%預(yù)計(jì)值下降的幅度還可對(duì)COPD的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí):
Ⅰ級(jí)(輕度):FEV1/FVC<70%,而預(yù)計(jì)值FEV1%≥80%。
Ⅱ級(jí)(中度):80%>FEV1%預(yù)計(jì)值≥50%。
Ⅲ級(jí)(重度):50%>FEV1%預(yù)計(jì)值≥30%。
Ⅳ級(jí)(極重度):30%>FEV1%預(yù)計(jì)值,或50%>FEV1%預(yù)計(jì)值伴慢性呼吸衰竭。
2.肺癆的辨證論治:
肺陰虧損證—月華丸加減。
虛火灼肺證—百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。
氣陰耗傷證—保真湯或參苓白術(shù)散加減。
陰陽虛損證—補(bǔ)天大造丸加減。
3.心悸的辨證論治:
心虛膽怯證—安神定志丸加減。
心血不足證—?dú)w脾湯加減。
陰虛火旺證—天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。
心陽不振證—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。
水飲凌心證—苓桂術(shù)甘湯加減。
瘀阻心脈證—桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。
痰火擾心證—黃連溫膽湯加減。
4.厥證的治療原則:(1)實(shí)證:開竅、化痰、辟穢而醒神。(2)虛證:益氣、回陽、救逆而醒神。
5.呃逆以理氣和胃、降逆止呃為基本治療原則。
6.氣郁、血郁、火郁主要關(guān)系于肝;食郁、濕郁、痰郁主要關(guān)系于脾;而虛證則與心的關(guān)系最為密切。
7.成人每天胃內(nèi)貯積血量達(dá)250~300ml,可引起嘔血,出血量達(dá)5~10ml時(shí),糞便隱血試驗(yàn)陽性;每天出血量在50ml以上時(shí),可出現(xiàn)黑便;一次性出血量在400ml以內(nèi),一般不引起全身癥狀,因輕度血容量減少可由組織液及脾儲(chǔ)血所補(bǔ)充。數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量在1000ml以上時(shí),可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
8.消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎,其病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏勝,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果。
糖尿病的辨證論治:
上消:
肺熱津傷證——治法:清熱潤(rùn)肺,生津止渴?!剿帲合史郊訙p。
中消
胃熱熾盛證——治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液。——方藥:玉女煎加減。
氣陰虧虛證——治法:益氣健脾,生津止渴?!剿帲浩呶栋仔g(shù)散加減。
下消
腎陰虧虛證——治法:滋陰固腎?!剿帲毫兜攸S丸加減。
陰陽兩虛證——治法:滋陰溫陽,補(bǔ)腎固澀?!剿帲航饏T腎氣丸加減。
9.四類痰飲
痰飲:心下滿悶,嘔吐清水痰涎,胃腸瀝瀝有聲,形體昔肥今瘦,屬飲停胃腸。
懸飲:胸脅飽滿,咳唾引痛,喘促不能平臥,或有肺癆病史,屬飲流脅下。
溢飲:身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,當(dāng)汗出而不汗出,或伴咳喘,屬飲溢肢體。
支飲:咳逆倚息,短氣不得平臥,其形如腫,屬飲邪停于胸肺。
10.發(fā)白伴有耳鳴、腰酸者屬腎虛。小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,多見于疳積。
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