【中醫(yī)小講堂】辨肺病證候
中醫(yī)小講堂開課啦!本堂課講的是辨肺病證候,各位中醫(yī)內(nèi)科主治考生迅速來(lái)看!
肺氣虛證
指肺氣虛弱,呼吸無(wú)力,衛(wèi)外不固,以咳嗽無(wú)力、氣短而喘、自汗等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。
臨床表現(xiàn):咳嗽無(wú)力,氣短而喘,動(dòng)則尤甚,咯痰清稀,聲低懶言,或有自汗,畏風(fēng),易于感冒,神疲體倦,面色淡白,舌淡苔白,脈弱。本證以咳嗽無(wú)力、氣短而喘、自汗與氣虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。
肺陰虛證
指肺陰虧虛,虛熱內(nèi)擾,以干咳少痰、潮熱、盜汗等為主要表現(xiàn)的虛熱證候,又名肺虛熱證。
臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶血,聲音嘶啞,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù)。本證以干咳、痰少難咯、潮熱、盜汗等為辨證的主要依據(jù)。
風(fēng)寒犯肺證
指風(fēng)寒侵襲,肺衛(wèi)失宣,以咳嗽、咯稀白痰、惡風(fēng)寒等為主要表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):咳嗽,咯少量稀白痰,氣喘,微有惡寒發(fā)熱,鼻塞,流清涕,喉癢,或見(jiàn)身痛無(wú)汗,舌苔薄白,脈浮緊。本證多有外感風(fēng)寒的病史,以咳嗽、咯稀白痰與風(fēng)寒表證共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。
風(fēng)熱犯肺證
指風(fēng)熱侵襲,肺衛(wèi)失宣,以咳嗽、發(fā)熱惡風(fēng)等為主要表現(xiàn)的證候。本證在三焦辨證中屬上焦病證,在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中屬衛(wèi)分證。
臨床表現(xiàn):咳嗽,痰少而黃,氣喘,鼻塞,流濁涕,咽喉腫痛,發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。本證多有感受風(fēng)熱的病史,以咳嗽、痰少色黃與風(fēng)熱表證共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。
燥邪犯肺證
指外感燥邪,肺失宣降,以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等為主要表現(xiàn)的證候,簡(jiǎn)稱肺燥證。燥邪有偏寒、偏熱的不同,而有溫燥襲肺證和涼燥襲肺證之分。
臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或痰少而黏,不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見(jiàn)鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津,或微有發(fā)熱惡風(fēng)寒,無(wú)汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。本證與氣候干燥有關(guān),以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等為辨證的主要依據(jù)。
肺熱熾盛證
指火熱熾盛,壅積于肺,肺失清肅,以咳喘氣粗、鼻翼煽動(dòng)等為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候,簡(jiǎn)稱肺熱證或肺火證。本證在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證中屬氣分證,在三焦辨證中屬上焦病證。
臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼煽動(dòng),鼻息灼熱,胸痛,或有咽喉紅腫疼痛,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈洪數(shù)。本證新病勢(shì)急,以咳喘氣粗、鼻翼煽動(dòng)與火熱癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。
痰熱壅肺證
指痰熱交結(jié),壅滯于肺,肺失清肅,以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為主要表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。本證以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為辨證的主要依據(jù)。
寒痰阻肺證
指寒飲或痰濁停聚于肺,肺失宣降,以咳喘、痰白量多易咯等為主要表現(xiàn)的證候,又名寒飲停肺證、痰濁阻肺證。
臨床表現(xiàn):咳嗽,痰多色白、質(zhì)稠或清稀易咯,胸悶,氣喘,或喉間有哮鳴聲,惡寒,肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈弦或滑。本證以咳喘、痰白量多易咯等為辨證的主要依據(jù)。痰稀者為寒飲停肺證,痰稠者為寒痰阻肺證。
飲停胸脅證
指水飲停于胸腔,阻礙氣機(jī),以胸廓飽滿、胸脅脹悶或痛等為主要表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):胸廓飽滿,胸脅部脹悶或痛,咳嗽,氣喘,呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)牽引脅痛,或有頭目暈眩,舌苔白滑,脈沉弦。本證以胸廓飽滿、胸脅脹悶或痛等為辨證的主要依據(jù)。
風(fēng)水相搏證
指風(fēng)邪外襲,肺衛(wèi)失宣,水濕泛溢肌膚,以突起頭面浮腫及衛(wèi)表癥狀為主要表現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn):眼瞼頭面先腫,繼而遍及全身,上半身腫甚,來(lái)勢(shì)迅速,皮膚薄而發(fā)亮,小便短少,或見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕,無(wú)汗,舌苔薄白,脈浮緊;或見(jiàn)發(fā)熱重、惡寒輕,咽喉腫痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。本證以突起頭面浮腫與衛(wèi)表癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。
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