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非淋菌性尿道炎的診斷與病因病機

2020-07-02 17:24 醫(yī)學教育網
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非淋菌性尿道炎主要通過什么途徑傳播?主要表現是什么?醫(yī)學教育網小編專門整理了非淋菌性尿道炎的診斷與病因病機如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

非淋菌性尿道炎是指感染淋球菌以外的多種病原微生物,以尿道黏液膿性或漿液性分泌物,伴有尿痛為主要表現的性傳播疾病。

非淋菌性尿道炎主要通過性接觸傳播,以性活躍期的中青年多見,屬中醫(yī)淋證、淋濁的范疇。

本病是指臨床上有尿道炎表現,而分泌物涂片和培養(yǎng)查不到淋球菌的一種泌尿生殖系統感染性疾病。由于女性患者不僅有尿道炎癥,而且也可有宮頸炎癥,故也稱之為“非特異性生殖道感染(NSGI)。

主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致,少數也可由陰道毛滴蟲、白念珠菌和單純皰疹病毒等引起。是常見的性傳播疾病之一。

非淋菌性尿道炎的病因病機

非淋菌性尿道炎的病原微生物以沙眼衣原體、尿素支原體為多見。另外,陰道滴蟲、白色念球菌.乳頭瘤病毒,單純皰疹病毒、巨細胞病毒等均可導致本病的發(fā)生。

中醫(yī)認為,下焦?jié)駸?、肝郁氣滯、脾腎虧損,致脾、腎、膀胱功能失調,三焦水道通調不利為非淋菌性尿道炎的主要病因病機。

 非淋菌性尿道炎的診斷

1 病史

有婚外性接觸史或配偶感染史,潛伏期1周~3周。

2 臨床表現

非淋菌性尿道炎的臨床表現似淋病而癥輕,男性主要表現為尿道炎,可有尿頻、尿急、尿痛、尿道刺癢、尿道口潮紅,有清稀的粘液性分泌物,亦可并發(fā)附睪炎和前列腺炎。女性尿道炎癥狀常輕微,甚至無癥狀,可有宮頸炎、宮頸充血水腫、糜爛、分泌物增多,還可并發(fā)前庭大腺炎、陰道炎、子宮內膜炎等。如治療不當、反復發(fā)作可導致不育癥,部分患者可發(fā)生Reiter綜合征。

男性

男性常有尿道內刺癢、燒灼感、刺痛,有時尿急及排尿困難。但癥狀一般比淋病輕。尿道口充血或紅腫,有漿液性、粘液膿性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”現象。

女性

女性發(fā)生尿道炎可有尿頻、尿急或排尿困難;宮頸炎則白帶增多,宮頸充血或紅腫、糜爛;陰道及外陰瘙癢等。無論男性或女性有很多病人無任何癥狀或癥狀很輕微,尤以女性為多。

新生兒

非淋菌性尿道炎可經產道傳染,引起新生兒眼結膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女嬰的陰道炎。

合并癥

男性主要合并癥為附睪丸炎,前列腺炎及Reiter綜合征等;女性主要為輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠及不育癥等。

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