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臨床常見的病證之痹證的分類與基本治療原則

2020-07-02 17:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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痹證臨床分為哪兩大類痹證治療的基本原則是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了臨床常見的病證之痹證如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

痹證為病證名。痹,指閉阻不通。痹證是指由于風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉阻經(jīng)絡,氣血運行不暢所導致的,以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要臨床表現(xiàn)的病證。通常多指風、寒、濕三種邪氣侵入肢體經(jīng)絡而導致肢節(jié)疼痛、麻木、腫脹、屈伸不利的病癥。

痹證是臨床常見的病證,正氣不足為發(fā)病的內(nèi)在因素,而感受風、寒、濕、熱為引起本病的外因,其中尤以風寒濕三者雜至而致病者為多。主要病機為經(jīng)絡阻滯,氣血運行不暢。

痹證臨床分為風寒濕痹及熱痹兩大類。風寒濕痹中,風氣偏勝,肢體關(guān)節(jié)走竄疼痛,此起彼伏,游走不定者為行痹;寒氣偏勝,肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇,遇寒加重,得熱痛減者為痛痹;濕氣偏勝,肌膚麻木,肢體關(guān)節(jié)酸痛沉重,痛有定處者為著痹。熱痹者,素有蓄熱或寒從熱化,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,活動受限,或伴發(fā)熱咽痛,口渴尿赤等癥。

現(xiàn)代醫(yī)學中的風濕熱、風濕性及類風濕關(guān)節(jié)炎、肌纖維組織炎、骨關(guān)節(jié)炎、某些神經(jīng)痛等病癥,多屬中醫(yī)痹證范疇,可參考施治。

痹證治療的基本原則是祛風、散寒、除濕、清熱,以及舒經(jīng)通絡,根據(jù)病邪的偏勝而酌情更用[3]。行痹以祛風為主,兼用散寒除濕,佐以養(yǎng)血;痛痹以溫經(jīng)散寒為主,兼以祛風除濕;著痹以除濕為主,兼用祛風散寒,佐以健脾;熱痹以清熱為主,兼用祛風除濕。痹證日久則應根據(jù)正氣虧損的不同而采用益氣養(yǎng)血、補養(yǎng)肝腎,扶正祛邪,標本兼顧。

針灸治療痹證有較好效果,但類風濕性關(guān)節(jié)炎病情纏綿反復,非一時能獲效。須與骨結(jié)核骨腫瘤鑒別,以免延誤病情。平時注意保暖,避免風寒侵襲。

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