四君子湯的組方原理及加減化裁是什么樣的?
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【來源】《太平惠民和劑局方》。
【組成】人參(去蘆)9g,白術(shù)9g,茯苓(去皮)9g,炙甘草6g。
【功用】益氣健脾。
【主治】
脾胃氣虛證。面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。
【方解】
本方證由脾胃氣虛,運(yùn)化乏力所致。脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃氣虛,受納與健運(yùn)乏力,則飲食減少;濕濁內(nèi)生,故大便溏薄;脾主肌肉,脾胃氣虛,四肢肌肉無所稟受,故四肢乏力;氣血生化不足;血不足不榮于面,而見面色萎白;脾為肺之母,脾胃一虛,肺氣先絕,故見氣短、語聲低微;舌淡苔白,脈虛弱皆為氣虛之象。正如《醫(yī)方考》所說:“夫面色萎白,則望之而知其氣虛矣;言語輕微,則聞之而知其氣虛矣;四肢無力,則問之而知其氣虛矣;脈來虛弱,則切之而知其氣虛矣。”治宜補(bǔ)益脾胃之氣,以復(fù)其運(yùn)化受納之功。方中人參為君,甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術(shù),健脾燥濕,加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力;佐以甘淡茯苓,健脾滲濕,苓、術(shù)相配,則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草,益氣和中,調(diào)和諸藥。四藥配伍,共奏益氣健脾之功。
【加減化裁】
若嘔吐者,加半夏以降逆止嘔;胸膈痞滿者,加枳殼、陳皮以行氣寬胸;心悸失眠者,加酸棗仁以寧心安神;兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者,加干姜、附子以溫中祛寒。
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