2023年中藥學(xué)職稱考點總結(jié):陰陽失調(diào)
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(一)陰陽偏勝
陰陽偏勝是指陰邪或陽邪過于亢盛的病理狀態(tài),屬于“邪氣盛則實”的實性病理。
項目 | 病理狀態(tài) | 病機特點 |
陽偏勝 | 機體在疾病過程中所表現(xiàn)的一種以陽氣偏盛,機能亢奮,熱量過剩的病理狀態(tài) | 陽盛而陰未虛的實熱證。以熱、動、燥為其特點,如壯熱、面赤、煩躁、口渴、脈數(shù)等?!瓣杽賱t熱。”如病變進一步發(fā)展、加重,“重陽必陰”(熱極生寒) |
陰偏勝 | 陰氣偏盛,機能障礙或減退,產(chǎn)熱不足,以及陰寒性病理產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài) | 陰盛而陽未虛的實寒證。陰氣的病理性亢盛,以寒、靜、濕為其特點,如形寒肢冷、水腫、身體縮等?!瓣巹賱t寒?!薄瓣巹賱t陽病”、如病變進一步發(fā)展,“重陰必陽”(寒極生熱) |
(二)陰陽偏衰
陰陽偏衰,亦稱陰陽虧損,是指陰或陽過于虛衰的狀態(tài),屬于“精氣奪則虛”的虛性病理。
項目 | 病理狀態(tài) | 病機特點 |
陽偏衰(陽虛) | 陽氣虛損,機能活動減退或衰弱,溫煦功能減退的病理狀態(tài) | 陽氣不足,陽不制陰,陰相對偏盛的虛寒證,陽氣不足以心、脾、腎三臟較為多見,尤其是腎 |
陰偏衰(陰虛) | 精、血、津液等物質(zhì)虧損,陰不制陽,導(dǎo)致陽氣相對偏旺,機能活動虛性亢奮的病理狀態(tài) | 陰液不足,寧靜、滋養(yǎng)作用減退,陰不制陽,陽氣相對有余的虛熱證,以肺、肝、腎三臟為多見,尤其是腎 |
(三)陰陽互損
陰陽互損是指在陰或陽任何一方虛損的前提下,影響相對的一方,形成陰陽兩虛的病理狀態(tài),屬于陰陽偏衰病理的進一步發(fā)展,是陰陽互根互用關(guān)系失常的病理表現(xiàn)。
項目 | 具體內(nèi)容 |
陰損及陽 | 陰液虧損,致使陽氣的生化不足,或者陽氣無所依附而耗散,形成以陰虛為主的陰陽兩虛病變 |
陽損及陰 | 陽氣虧損,致使陰液的生成減少,或陽不攝陰而陰液流失等,形成以陽虛為主的陰陽兩虛病變 |
(四)陰陽格拒
分類 | 病機 | 臨床表現(xiàn) |
陰盛格陽(真寒假熱) | 陰寒邪氣過盛,壅阻于內(nèi),排斥陽氣于外,使陰陽之氣不相順接交通,相互格拒,出現(xiàn)內(nèi)真寒、外假熱的病理狀態(tài) | 常見四肢厥冷、下利清谷、小便清長等陰寒表現(xiàn),又見自覺身熱,但欲蓋衣被;口渴欲飲,但喜熱飲且量少等,此外,“戴陽證”也屬于陰盛格陽 |
陽盛格陰(真熱假寒) | 陽熱邪氣過盛,深伏于里,陽氣被遏,閉郁于內(nèi)而不能透達于外,使陰陽之氣不相交通,互相格拒,出現(xiàn)內(nèi)真熱、外假寒的病理狀態(tài) | 多見煩渴飲冷、面紅、氣粗、煩躁等陽熱表現(xiàn);又見手足厥冷,但胸腔灼熱等,而且其內(nèi)熱愈盛,則肢冷愈重,即所謂“熱深厥亦深” |
(五)陰陽亡失
項目 | 機理 | 表現(xiàn) |
亡陽 | 機體的陽氣突然亡脫,而致全身機能活動嚴(yán)重衰竭 | 面色蒼白、四肢逆冷、精神衰憊、大汗淋漓、脈微欲絕等危重征象 |
亡陰 | 機體的陰液突然丟失或大量消耗,而致全身機能活動嚴(yán)重衰竭 | 煩躁不安、氣喘口渴、手足雖溫但大汗欲脫等嚴(yán)重的外脫不守征象 |
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