二、A2型題
28.患者,男性,54歲。2月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛,逐漸加重,伴有低熱,2年前胸部X線檢查正常。查體:左眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷。X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。診斷應(yīng)考慮
A.肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.支原體肺炎
D.支氣管肺癌
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
29.患者,男,23歲。診斷為肺炎,現(xiàn)突發(fā)咳嗽,咳痰黃稠,進(jìn)而咳鐵銹色痰,呼吸氣促,高熱不退,胸膈痞滿,按之疼痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。其治法宜選
A.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳
B.清熱化痰,寬胸止咳
C.清熱解毒,化痰開(kāi)竅
D.益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺化痰
E.解表散寒,清泄里熱
30.某女,惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,頭痛,肢體酸痛,鼻塞聲重,噴嚏,時(shí)流清涕,咽癢,咳嗽,口不渴或喜熱飲,舌苔薄白而潤(rùn),脈浮或浮緊。其中醫(yī)治法是
A.清暑祛濕解表
B.辛涼解表
C.辛溫解表
D.滋陰解表
E.溫陽(yáng)解表
31.患者,男,69歲。慢性咳喘病史20余年,1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫,1周來(lái)咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng),心率113次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細(xì)胞13×109/L,胸片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。下列哪種治療最恰當(dāng)
A.立即給氧,應(yīng)用呼吸興奮劑等
B.立即予糖皮質(zhì)激素和解痙平喘藥物
C.積極控制呼吸道感染,保持呼吸道通暢
D.立即給予利尿劑、強(qiáng)心劑控制心力衰竭
E.營(yíng)養(yǎng)支持療法
32.患者,男,21歲,出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,F(xiàn)EV1增加>12%,且FEV1增加絕對(duì)值>200ml,考慮該患者為
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.支氣管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.原發(fā)性支氣管肺癌
33.患者,女性,41歲。三天前出現(xiàn)較劇烈的心前區(qū)疼痛,伴有發(fā)熱,呼吸和咳嗽時(shí)加重,有心包摩擦音;心電圖除aVR外,其余導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高,T波倒置,無(wú)異常Q波出現(xiàn)。應(yīng)診斷為
A.急性胃穿孔
B.消化性潰瘍
C.心肌梗死
D.急性膽囊炎
E.急性心包炎
34.患者男性,56歲,心室顫動(dòng),電擊后仍沒(méi)有好轉(zhuǎn),應(yīng)首選的藥物是
A.利多卡因
B.腎上腺素
C.阿托品
D.洋地黃
E.安定
35.患者男性,50歲。肝硬化腹水明顯,1周前嘔血,黑便。近日煩躁不安,用很多火柴點(diǎn)不著煙,晚間誤將鞋作尿盆。輕度黃疸,兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)考慮
A.腦貧血
B.震顫性麻痹
C.氮質(zhì)血癥
D.安眠藥過(guò)量
E.肝性腦病
36.患者,男,55歲。持續(xù)性上腹隱痛3個(gè)月,多次查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,食欲不振,消瘦。體檢:面色蒼白,上腹部有壓痛,未觸及包塊,肝、脾肋下未及。下述哪項(xiàng)檢查對(duì)確診有幫助
A.纖維胃鏡加活檢
B.肝放射性核素掃描
C.B型超聲檢查
D.血清胃泌素測(cè)定
E.胃酸測(cè)定
37.患者男性,36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營(yíng)養(yǎng)缺乏,這可能主要由于
A.厭食
B.并發(fā)胃炎
C.出血
D.疼痛
E.幽門(mén)梗阻
38.患者男性,46歲。乙型肝炎10年,現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛,消瘦,發(fā)熱,食欲不振,乏力,營(yíng)養(yǎng)不良。應(yīng)考慮
A.慢性遷延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝膿腫
E.肝血管瘤
39.患者,男,63歲。小便淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,每于勞累后發(fā)作或加重,尿熱,時(shí)有尿痛,面色無(wú)華,神疲乏力,少氣懶言,腰膝酸軟,食欲不振,口干不欲飲水,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。治療宜選用
A.八正散加減
B.丹梔逍遙散加減
C.無(wú)比山藥丸加減
D.知柏地黃丸加減
E.補(bǔ)中益氣湯加減
40.羅某,男性,21歲,患慢性髓細(xì)胞性白血病,現(xiàn)采用周期特異性抑制。DNA合成的藥物羥基脲,為控制疾病,擬采用中西醫(yī)結(jié)合方法。患者面色萎黃,頭暈眼花,心悸,心慌,疲乏無(wú)力,氣短懶言,自汗,食欲減退,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。應(yīng)如何辨證,采用何方治療
A.陰虛內(nèi)熱證,青蒿鱉甲湯加減
B.氣血兩虛證,膈下逐瘀湯加減
C.氣血兩虛證,八珍湯加減
D.熱毒壅盛證,犀角地黃湯加減
E.陰虛內(nèi)熱證,犀角地黃湯加減
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