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膽石癥(急性膽囊炎)病例分析:韓某,女,38歲,干部。2015年2月18日初診。

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膽石癥(急性膽囊炎)病例分析:韓某,女,38歲,干部。2015年2月18日初診。分享給大家,2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能復(fù)習(xí)時(shí)間已經(jīng)很緊張了,第一站兩道病例分析占了40分,如何打好第一站,多做做模擬試題很重要!希望可以幫助大家順利備考!

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病例分析題

韓某,女,38歲,干部。2015年2月18日初診。

患者2天前因情志不遂引起右上腹間歇性絞痛,有時(shí)可向右肩背部放射?,F(xiàn)癥:右上腹時(shí)有悶痛,伴口苦,食欲減退,大便干結(jié)。月經(jīng)史無(wú)異常。

查體:T:37.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:115/75mmHg.右上腹有局限性壓痛,墨菲氏征陽(yáng)性。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦緊。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞9.5×l09/L,中性粒細(xì)胞80%.B超示:膽囊增大、囊壁增厚,膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。

參考答案:

中醫(yī)疾病診斷:脅痛

中醫(yī)證候診斷:肝郁氣滯證

西醫(yī)診斷:膽石癥(急性膽囊炎

西醫(yī)診斷依據(jù):

1.情志不遂引起右上腹間歇性絞痛,有時(shí)可向右肩背部放射。(1分)

2.右上腹有局限性壓痛,墨菲氏征陽(yáng)性。(1分)

3.白細(xì)胞9.5×l09/L,中性粒細(xì)胞80%.(1分)

4.B超示:膽囊增大、囊壁增厚,膽囊內(nèi)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。(1分)

中醫(yī)治法:疏肝利膽,理氣開郁

方劑名稱:金鈴子散合大柴胡湯加減

藥物組成、劑量及煎服法:

金鈴子9g柴胡9g黃芩12g滑石先煎15g半夏6g枳實(shí)9g大黃后下9g梔子12g白芍15g延胡索9g

三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施:

1.一般治療:包括禁食、輸液、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,全身支持療法。(1分)

2.選用針對(duì)革蘭氏陰性、陽(yáng)性菌及厭氧菌的廣譜抗生素。(1分)

3.解痙止痛藥等對(duì)癥處理。(1分)

4.手術(shù)治療:非手術(shù)治療無(wú)效時(shí),考慮膽囊切除術(shù)。(1分)

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以上即為“膽石癥(急性膽囊炎)病例分析:韓某,女,38歲,干部。2015年2月18日初診?!钡娜?jī)?nèi)容,希望對(duì)您有用!更多中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考試經(jīng)典習(xí)題相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師欄目!

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