2020中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能教材已經(jīng)公布，醫(yī)學教育網(wǎng)專業(yè)老師團隊校對了今年與去年的變動內(nèi)容，希望對考生復習有所幫助。

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綜合筆試教材變動：

2020中西醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試教材變動內(nèi)容

實踐技能教材變動：

第一章 醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)

變化比較大。

第二章 中醫(yī)四診

第一節(jié) 望診

1.原為“望小兒指紋”改為“望小兒食指經(jīng)絡(luò)”。

2.本章“指紋”均改為“食指經(jīng)絡(luò)”。

第二節(jié) 舌診

主要添加“準備”內(nèi)容。

第三章 針灸常用腧穴與第四章 針灸技術(shù)

整體變化較大。

第六章 體格檢查

每個小節(jié)均有變化。

第七章 基本操作

各項操作均進行了大篇幅改動和調(diào)整，進一步詳盡描述。

新增章節(jié)。

第三節(jié) 慢性阻塞性肺疾病

1.西醫(yī)病因、發(fā)病機制與病理新增病理內(nèi)容。

2.中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、中醫(yī)辨證論治變化大。診斷與鑒別診斷部分變化。西醫(yī)治療穩(wěn)定期治療與急性加重期順序互換，且內(nèi)容變化。

第四節(jié) 慢性肺源性心臟病

1.診斷部分變化大。

2.陽虛水泛證方藥：真武湯合五苓散加減。 刪除部分內(nèi)容。

第五節(jié) 支氣管哮喘

1.實驗室及其他檢查此部分變化大。 診斷標準“2.可變的呼氣氣流受限客觀證據(jù)”此段變化大。

2.相關(guān)表格變化大。

第六節(jié) 肺炎

西醫(yī)病因與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及其他檢查變化大、病因治療變化大。

第七節(jié) 肺結(jié)核

診斷變化大?；煼椒〝?shù)值有變。止血藥物的應用數(shù)據(jù)有變動。

第九節(jié)心力衰竭

1.病理生理 此段內(nèi)容說法變。有新增內(nèi)容，也有刪掉心肌肥厚內(nèi)容。病因有刪減。刪掉了中醫(yī)機制、實驗室及其他檢査。診斷與鑒別診斷變動大。

2.急性左心衰竭的藥物治療變化大，順序和內(nèi)容都有變動

3.新增3. 腎臟替代治療

4.急性心衰處理要點（中華醫(yī)學會心血 管分會：急性心力衰竭診斷和治療指南，2018）

原為“2010”

5.中醫(yī)辨證論治變化大

6.心力衰竭的發(fā)展階段（AHA, 2018）內(nèi)容變化大。且刪除預后的評定

7.辨證論治 變化大

第十節(jié) 心律失常

1.心律失常發(fā)生的機制變化大?？焖傩穆墒С?、西醫(yī)病因、中醫(yī)病因病機變化大。臨床表現(xiàn)

2.期前收縮變化大。

1.“積極補充血容量”此處有添加

2.“內(nèi)鏡治療”有添加；“化療”處有改變

第十六節(jié) 肝硬化

1.“西醫(yī)病因”第5點有變化。

2.添加“2.發(fā)病機制。

3.“診斷”變化大。

第十八節(jié) 慢性腎小球腎炎

1.“病因”“病理”有刪減

2.“治療”變化大。

第十九節(jié) 尿路感染

1.“定義”處有改變；“病因”處有改變；“易感因素”“上行感染”有添加。

2.刪除“機體免疫力”和“細菌致病力”；“膀胱炎”處有刪減；刪除“尿道炎”；添加“無癥狀性細菌尿”

3.“實驗室檢查”處有改變；增加“尿路感染的定位診斷”

4.“鑒別診斷”“治療”處有改變

2.癥狀增加“特殊類型”，

3.實驗室檢查減少“T3抑制試驗”

4.診斷減少“特殊類型”，移到癥狀并刪除部分內(nèi)容。

5.西醫(yī)治療增加內(nèi)容，變化大。

第二十五節(jié) 糖尿病

1.病因中2型糖尿病變化大，發(fā)病機制增加（變化大），中西醫(yī)病因病機變化大

2.臨表及并發(fā)癥、實驗室檢查、鑒別診斷、西醫(yī)治療變化大；口服藥治療新增部分內(nèi)容，胰島素治療變化大； 并發(fā)癥的治療每一小塊增加部分內(nèi)容（變化大）；預防增加“2014年標準”。

第二十六節(jié) 血脂異常

新增章節(jié)。

第二十七節(jié) 類風濕關(guān)節(jié)炎

1.西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機。臨床表現(xiàn)變化大

2.實驗室檢查每一模塊都有增加內(nèi)容。

3.診斷第七個變動，診斷刪除分期分級功能性指標

4.鑒別診斷新增各個疾病特點。

5.藥物治療增加內(nèi)容（變化大）

第二十八節(jié) 腦梗死

1.概述、西醫(yī)病因病理變化大。

2.常見綜合征增加全部內(nèi)容。

3.臨床分型增加全部內(nèi)容。

4.適應征變化大。

5.禁忌增加全部內(nèi)容。

6.注意事項增加全部內(nèi)容。

7.腦栓塞新增。

第二十九節(jié) 腦出血

1.西醫(yī)病因增加2-7

2.病理增加“出血……成中風囊。”

3.癥狀體征增加急性期主要表現(xiàn)和腦葉出血內(nèi)容

4.中醫(yī)病因病機變化大。

5.增加“出血量的估算”

6.減少鑒別診斷

7.一般治療變化大

8.減少預防調(diào)控。

第三十節(jié) 癲癇

整章節(jié)變化大。

第四十節(jié) 濕疹

西醫(yī)病因病理、臨床表現(xiàn)有變化。

第四十一節(jié) 蕁麻疹

新增章節(jié)。

第四十二節(jié) 甲狀腺腺瘤

新增章節(jié)。

第四十三節(jié) 排卵障礙性異常子宮出血

整章節(jié)變動。

第四十四節(jié) 陰道炎癥

新增章節(jié)

第四十五節(jié) 盆腔炎性疾病

1.熱毒熾盛證、寒濕瘀阻證癥候和治法有變動。

2.氣虛血瘀證名字及癥候有變動。

第四十六節(jié) 先兆流產(chǎn)

1.第一段概述部分 變化大

2.“三、臨床表現(xiàn)”“四、實驗室及其他檢查”變化大

3.“六、西醫(yī)治療”數(shù)值有變動。

4.“七、中醫(yī)辨證論治”有變動。

第四十七節(jié) 異位妊娠

1.“二、中醫(yī)病因病機”變化大。

2.“三、臨床表現(xiàn)”增加“多有6～8周停經(jīng)史”“占95%”。

3.“七、中醫(yī)辨證論治”變動較大

第四十八節(jié) 子宮肌瘤

1.“二、中醫(yī)病因病機”變化大

2.“七、中醫(yī)辨證論治”變化大。

第五十三節(jié) 手足口病

新增章節(jié)。

第五十六節(jié) 不寐

1.“痰熱擾心證”癥候中“舌質(zhì)紅”改為“舌偏紅”

2.“心腎不交證”中方藥“六味地黃丸合黃連阿膠湯”改為“六味地黃丸合交泰丸加減”

3.“6.心火熾盛證”---“方用血府逐瘀湯之類”增加

第五十七節(jié) 頭痛

1.第一行“一種”增加；第二段“西醫(yī)學的偏頭痛---均可參考本病辨證論治?！痹黾?/p>

2.“一、病因病機”第一段中“當分虛、實、寒、熱兼變而治之。”增加

3.“內(nèi)傷所致”中“腦為髓之?！痹黾?/p>

4.“（二）病機”“二、診斷和病癥鑒別”兩部分內(nèi)容增加

5.“辨證思路”變化大

第五十九節(jié) 嘔吐

“診斷與病證鑒別”減少

第六十節(jié) 黃疸

新增章節(jié)。

第六十一節(jié) 腹痛

1.“診斷與病證鑒別”減少

第六十二節(jié) 泄瀉

1.“診斷與病證鑒別”減少

第六十三節(jié) 便秘

1.“診斷與病證鑒別”減少

第六十五節(jié) 血證

1.“十灰散加減”改為“犀角地黃湯加減”

第六十六節(jié) 自汗盜汗

1.“病因病機”“辨證論治”變化大

以上就是“2020中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能變動內(nèi)容”，希望對考生有所幫助。

2020中西醫(yī)助理醫(yī)教材實踐技能變化說明

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